未熟児の臍帯を切断するために、出生後2分30秒を待っていると、研究の新しいレビューによると、新生児の脳内出血の可能性を軽減し、輸血の必要性を減らすために表示されます。
早産児のための標準的技法は、しばしば10〜15秒以内に、できるだけ早くコードを切断することです。
システマティックレビューがクランプではなく、すぐにそれをやって遅らせることも貧血を軽減し、血圧および血液量を増加させる、人生の健康なスタートに早産児をオフに助けることを検知し、鉛の研究者平家レーブ、医学博士は述べていますのブライトンとサセックス大学病院ブライトン、イギリスインチ
"コードが出生後の短い時間のためにクランプされないままになっている場合、胎盤から赤ちゃんの血液の一部は、赤ちゃんの肺への血流を助けるために赤ちゃんに渡す、"レーブは説明しています。 "ちょうど非常に短い時間のためにクランプコードを遅延させると赤ちゃんはより自分たちの新しい環境に適応するために役立ちました。"
レビューは、10月号に表示されますコクラン共同計画 、医学研究を評価する国際機関。システマティックレビューは、トピックの既存の医療試験の内容と質の両方を考慮した後医療に関する証拠に基づく結論を導き出す。
赤ちゃんが配信された後、医療スタッフは、通常、二つの場所で臍帯をクランプして、2個のクランプの間に依存関係を絶つ。
"私は30秒遅れで快適なんだけど、医師はそれぞれの場合に、その判決を使用する必要が早産児で発生する可能性が非常に多くのものがある、"ナショナルの新生児生理学者Tonse NKラジュ、MD、DCHは、述べていますベセスダ、メリーランド州の母子保健と開発研究所
レーブのシステマティックレビューで7つの研究では、297乳幼児をカバー。研究では、血圧、赤血球数、血液量、脳内出血や輸血の必要性を測定した。
60%の早産児の80%未満32完了週妊娠が輸血を必要とするので、リスクなしでこれを減少させる可能性の戦略が望ましいと、レーブは述べています。輸血は感染性が高いリスクを運ぶ場所輸血の必要性を小さくすると、途上国において特に重要となります。
正式なガイドラインは、現在コードをクランプするための時間を設定していません。米国産科婦人科学会は、それが引用し、クランプ臍帯のタイミングでポジションを取るしないと話している"不十分な証拠を。"
しかし、早産児は(24〜37週で生まれた人)は、しばしば呼吸困難を持っているので、医師は彼らが息を助けている集中治療室にすぐにそれらを移動好む。赤ちゃんを移動すると、すぐに臍帯をクランプして切断する必要があります。
"早産児の赤血球濃度や血圧の許容範囲でも数秒で重要な違いを生むことができるように狭いです、"ラジュ氏は述べています。この重要性にもかかわらず、証拠がまばらです。
"クランプ時は、それがであっても、それが困難であっても遡及的研究を行うことになります病院チャート、上に記録されていないことなど取るに足りないと見られている、"ジュディスマーサー、CNM、DNSc。、ロードアイランドの大学の、問題を研究しているという。
赤ちゃんの呼吸状態のための懸念にもかかわらず、レビューで覆われて試験が呼吸をコードクランプ時間に影響される方法についての簡単なガイダンスが提供される、レーブは述べています。 "少なくとも、赤ちゃんの呼吸に悪影響は、コードのクランプを遅らせて後がなかった。"
プラクティスは、赤ちゃんを提供し、どこにいる人によって異なります、マーサーは述べています。 "米国では、それはヨーロッパでは、遅延させることが一般的だが、すぐにコードを切断するのが普通です。"
看護師 - 助産師が医師に比べて、遅延させることを好む、彼女は言う。彼らは1〜3分(35%)で、クランプあるいは後(33%)好む、彼女は303助産師を調査後に発見。
引数には、クランプの早期および遅発性のために存在します。早すぎるとクランプは、赤ちゃんの体に臍帯を介して返すから血を防ぎます。
"少し余分な血液が血圧を取り戻すことができる、"ラジュ氏は述べています。低血圧は、早産の赤ちゃんに安全に達成するためにトリッキーなことができる血液や体液の輸血を必要とする可能性があります。
一方、長すぎるクランプを遅らせることは、実際に赤ちゃんのシステムにあまりにも多くの赤血球をパックすることができます。これは心臓と呼吸を強調し、そしておそらくは黄疸や脳の損傷を引き起こし、血液が厚すぎることができます。このような遅延はまた、十分な蘇生を防ぐか、不必要に寒さに赤ちゃんを公開することがあります。
マーサーは、いくつかの長期的な研究者が育つように、これらの赤ちゃんに何が起こるかを検討してきたと指摘している。