De Genen beïnvloeden hoe de astmapatiënten aan albuterol, volgens resultaten van een nieuwe studie van volwassenen met mild astma antwoorden. De Onderzoekers in het Netwerk van het Onderzoek van het Astma Klinische (ACRN) van het het Nationale Hart, de Long, en Instituut van het Bloed (NHLBI), een deel van de Nationale Instituten van Gezondheid, vonden dat in tijd, hoe de deelnemers aan dagelijkse dosissen geïnhaleerde albuterol antwoordden verschilde afhankelijk van welke vorm van een specifiek gen dat zij hadden geërft.
Terwijl een paar weken van regelmatig gebruik van albuterol algemene astmacontrole in individuen met één vorm van het gen verbeterden, verbeterde het tegenhouden van al gebruik van albuterol uiteindelijk astmacontrole in die met een andere vorm van het gen. Albuterol is de het meest meestal gebruikte drug voor hulp van scherpe astmasymptomen, of „aanvallen.“
De Beta-Adrenergic Reactie de proef door van het Genotype (AAK) is de eerste studie van een astmadrug in patiënten volgens hun genotype worden, of dat vormen van een specifiek gen geselecteerd dat dat zij hebben gehad. Gepubliceerd in de 23-29 kwestie van Oktober van het Lancet, * verstrekt de proef van de AAK belangrijk inzicht in verband met waarom albuterol aan sommige mensen met astma kan ten goede komen meer dan anderen. De bevindingen konden tot betere manieren leiden die astmatherapie te individualiseren op patiënten' genetische patronen wordt gebaseerd.
„Als wij kunnen aanwijzen welke individuen beter met een bepaald type van therapie zullen doen, kunnen wij hun leven sneller verbeteren en hen bewaren -- en het gezondheidszorgsysteem -- de uitgave en het risico om drugs te proberen die voor hen,“ commentaren Dr. Barbara Alving, waarnemende directeur NHLBI minder efficiënt zijn. „Deze studie helpt astma bij het front van farmacokinetica zetten.“
De Farmacokinetica is een nieuwe wetenschap die variaties in genotypen met variaties in drugontvankelijkheid verbindt. De Wetenschappers hebben lang geweten dat de genen een rol in kunnen spelen hoe de individuen aan ziekte en aan medicijnen antwoorden. Als drugsbeweging door het lichaam, staan zij met duizenden molecules, of proteïnen in wisselwerking. Omdat directe de genen hoe de proteïnen zich gedragen, variaties in de structuur van een gen kunnen beïnvloeden hoe de proteïne aan een medicijn antwoordt. Velen geloven dat de farmacokinetica gezondheidszorg zullen hervormen aangezien het zal leiden tot de ontwikkeling van drugs die meer bepaald specifieke molecules dan nu verkrijgbare medicijnen richten, waarschijnlijk makend hen krachtiger en minder om ongewenste bijwerkingen tot stand te brengen.
De drugs van het Astma zijn gekend om sterk in hun gevolgen in verschillende patiënten te verschillen. Het Onderzoek brengt naar voren dat de genetica een rol in deze verschillen kan spelen.
Albuterol richt de bèta-2 adrenergic receptormolecules. Als medicijn van de astma snel-hulp, ontspant het de spieren in de luchtroutes en stelt snel de luchtpassages tijdens een astmaaanval open, wanneer de luchtroutes worden versmald. De AAK werd ontwikkeld gebaseerd op observaties van vroegere studies dat voorgesteld dat de genetische verschillen in de bêta-ontvanger een belangrijke rol in zouden kunnen spelen hoe de patiënten aan albuterol antwoorden.
De studie van de AAK onderzocht de gevolgen van twee vormen van adrenergic receptor bèta-2 in patiënten met mild astma. De proef rangschikte 78 deelnemers met de aanpassing van niveaus van luchtroutefunctie maar met verschillende vormen van het receptorgen in paren. De Onderzoekers vergeleken deelnemers die twee arginine versies van het gen (het arginine genotype) aan die met twee glycineversies van het gen (het glycinegenotype) hebben. Albuterol werd gebruikt dagelijks (twee rookwolken, vier keer per dag) 16 weken, en het placebogebruik volgde de zelfde kalender. Toen de deelnemers extra symptoomhulp nodig hadden, gebruikten zij ipratropiumbromide, een verschillend die type van snel-hulpmedicijn als anticholinergic wordt bekend.
Terwijl alle deelnemers aanvankelijk goed aan albuterol, na 16 weken van dagelijks gebruik antwoordden, die met het arginine genotype slechtere astmacontrole hadden in vergelijking met hun aangepaste partners met het glycinegenotype. Bovendien meldden de arginine deelnemers meer symptomen, lagere FEV1 scores (een meting van longfunctie) en frequenter gebruik van snel-hulpmedicijn.
Globaal, hadden de deelnemers met het arginine genotype astmacontrole toen het gebruiken van geen albuterol verbeterd. In tegenstelling, hadden de deelnemers met het glycinegenotype betere astmacontrole met albuterolbehandeling, hoewel niet met placebo.
Van de 15 miljoen Amerikanen die astma hebben, heeft ongeveer 1 van de 6 (meer dan 2 miljoen) het arginine genotype. Voorts is het arginine genotype meer overwegend in bepaalde etnische groepen, zoals Afrikaanse Amerikanen. Momenteel, zijn de tests om dit genotype te bepalen slechts beschikbaar in een paar onderzoekmontages.