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哺乳的嬰孩有低風險開發的童年白血病

Published on October 28, 2004 at 9:10 AM · No Comments

哺乳的嬰孩有低風險開發的童年白血病,根據對 14 個研究的新的分析由研究員在加州大學,伯克利

本文,將被發布在日記帳公共衛生報表的 11月,找到哺乳的那被鏈接降低風險的兩急性淋巴細胞白血病 (ALL),最公用童年癌症和深刻成髓細胞的白血病 (AML)。

「我們的文件是系統地覆核連結的流行病學證據的第一个母親哺乳和童年白血病之間的風險的」,在流行病學方面加州大學伯克利分校博士後說瑪裡琳 Kwan,在公共衛生學校和這個研究的主要作者。 「我們執行此整合分析,因為以前進行了的研究是缺乏決定性和矛盾的。 我們的科學文獻的回顧向顯示這個證據確實指向往哺乳的福利當談到二种的風險童年白血病,所有和 AML」。

14 個情形控制研究,世界各地被採取,被發布了在 1988年和 2003年之間。 他們包括了所有的 6,835 個案件和 AML 1,216 個案件。

當童年白血病的原因不完全地瞭解時,相信這個疾病從發生的基因更改開始,當這個胎兒在子宮時。 研究員支持此原理,導致由癌症研究倫敦的學院麥護痙套,學習血樣拿取出生時并且查找二個基因, TEL 和 AML1 的異常融合出現。 基因融合的原因不肯定,說 Kwan,但是在動物中顯示干涉血細胞的基本隊形和發展和在 25% 的子項被找到以白血病。

遺傳性異常不保證子項開發白血病,說研究員。 研究表明仅 1 在有基因融合的 100 子項出生時開發這個疾病。

「基因融合就其本身不導致白血病」, Kwan 說。 「需要第二個促進的步驟,在子項的一種少見回應可能導致附屬基因更改的早傳染的。 那是哺乳可能開始活動的地方。 從發生的第二個活動的它可能防止,因為這個母親沿她的抗體穿過给子項她的乳奶并且加強嬰孩的免疫系統」。

根據國家癌症學會,白血病是癌症死亡的主導的原因在新子項中的美國比 15。 從 1975 至 1995年,所有佔 78% 的美國童年白血病案件,而 AML 佔 16% 的案件。 兩名所有和 AML 患者骨髓導致不能開發成成熟白細胞的許多未成熟的細胞。

14 份文件之一被覆核在加州大學伯克利分校包括了 Kwan 編寫的一個小的情形控制研究作為北加州童年白血病研究一部分。 研究由環境衛生科學國家學院資助并且是由帕特里夏 Buffler,也是這個分析的共同執筆者流行病學的加州大學伯克利分校教授導致的。

令人鼓舞,分析表明短期甚而哺乳,少於六個月,與低風險所有被鏈接了。

「我們的數據建議哺乳在甚而短的時期是防護的」,說 Buffler。

「實際上不驚奇。 我們知道母親抗體提供的許多防護進來幾個月第一對夫婦哺乳,因此甚而哺乳三個月是有利的」。

研究員沒有查找在短期哺乳和 AML 之間的重大的關聯。

當所有的分類在這個分析是直接的時,研究員指出 AML 的分類是更加可變的。 四 14 個研究指定了 「其他白血病」或 「深刻非淋巴胚細胞的白血病」,研究員分類作為 AML,因為它表示大部分非所有案件。 然而,研究員承認分類方法有些限制他們可以總結關於哺乳的影響對 AML 的結論。

另外,研究員注意情形控制研究的內在的限制在整合分析的。 萬一組,研究員說,控制組的人員在這樣研究中比那些傾向於有一個更高的社會經濟狀態。 他們說更高的社會經濟狀態的人們傾向於更受教育關於衛生問題和更加願意參加疫學研究。 他們補充說,婦女以一個更高的社會經濟狀態也傾向於報告哺乳的更高的速率。

研究員說更大的群組研究是需要的確定真哺乳是否有對童年白血病風險的防護作用。

一個這樣群組研究可能是美國國家兒童的研究,檢查對超過在美國的 100,000 子項健康和發展的環境影響。 參加者在這個研究從直到年齡 21 的誕生將按照。 這個研究的初步的結果預計早在 2008年。

然而,整合分析的作者說現在有在童年的白血病的減少的風險的足够的證據推薦哺乳。 他們也援引哺乳其他的保健福利給予给子項。

「兒童開發的白血病的整體風險是相對地小的,很基於此分析,人們不應該使感到有罪,如果他們不可能哺乳」,說文森特 Kiley、一位小兒科癌症醫師和本文的 Kaiser Permanente 和共同執筆者博士。 「但是,如果您騎牆觀望對此,此研究还提供一個原因鼓勵婦女哺乳,即使它是在兩三個月」。

巴巴拉 Abrams,流行病學加州大學伯克利分校教授,是另一個研究共同執筆者。

http://www.berkeley.edu