I bambini Asiatici ed i bambini neri avvertono le più alte tariffe delle appendici rotte che i bambini bianchi, come fanno i bambini degli Medicaid-Assicurati o non assicurati, confrontati ai bambini coperti da assicurazione privata, secondo uno studio nell'emissione del 27 ottobre del JAMA.
La tariffa “dell'appendicectomia negativa„ (rimozione dell'appendice senza appendicite) diminuisce agli ospedali che eseguono più appendicectomie.
Secondo informazioni di base nell'articolo, il risultato avverso primario dell'appendicite è la rottura appendiceal (dell'appendice). I Pazienti con un'appendice rotta ai tempi di prospezione chirurgica hanno su come una probabilità di 39 per cento di avere una complicazione postoperatoria, quale l'infezione intra-addominale della ferita o di ascesso, rispetto ad una probabilità di circa 8 per cento se l'appendice non è perforata. È stato presupposto che la storia naturale della rottura dell'appendice fosse all'interno del controllo dell'ospedale o del medico e che un tasso alto di rottura riflette un errore di assistenza medica.
Fatto Sorgere la difficoltà di diagnostica dell'appendicite in entrambi i bambini ed adulti, l'approccio tradizionale dagli ospedali per fare diminuire la tariffa della rottura è stato di incoraggiare la prospezione chirurgica iniziale. Infatti, i tassi alti di prospezione negativa per l'appendicite sono stati tollerati per diminuire la probabilità dell'appendicite rotta e delle sue complicazioni. In pratica, una complicazione (una prospezione negativa) è incoraggiata a fare diminuire l'incidenza di un'altra complicazione (rottura appendiceal). Le Tariffe per entrambi in bambini rimangono alte malgrado gli sforzi per diminuirli. Piccolo è conosciuto circa i fattori che influenzano queste tariffe.
Todd A. Ponsky, M.D., del Centro Medico Nazionale dei Bambini e del Centro Medico Di George Washington, Washington, DC e colleghi ha esaminato i reticoli della diagnosi e la cura dei bambini ha invecchiato 5 - 17 anni con l'appendicite a 36 ospedali pediatrici importanti per valutare i contributi della razza, dello stato dell'assicurazione sanitaria, dell'età, del sesso e del volume dell'ospedale sulla tariffa rotta dell'appendicite. Egualmente hanno valutato la correlazione fra la tariffa della rottura e la tariffa negativa di appendicectomia (rimozione chirurgica di un'appendice nondiseased). I ricercatori hanno esaminato un database che contiene le informazioni su 24.411 appendicectomia eseguita sui bambini negli Stati Uniti fra 1997 e 2002.