아시아 아이들 및 까만 아이들은 백색 아이들 보다는 파열한 부록의 고가를 경험합니다

JAMA의 10월 27일 문제점에 있는 연구 결과에 따라 개인적인 보험에 의해, 포함되는 아이들과 비교되는 보험에 들지 않는 Medicaid 피보험자 아이들 처럼, 아시아 아이들 및 까만 아이들은 백색 아이들 보다는 파열한 부록의 고가를 경험합니다.

"부정적인 충양돌기 절제술"의 비율은 추가 충양돌기 절제술을 능력을 발휘하는 병원에 (맹장염 없는 부록 제거) 떨어집니다.

약품에 있는 백그라운드 정보에 따르면, 맹장염의 1 차적인 불리한 결과는 appendiceal (부록) 파열입니다. 외과 탐험의 때에 파열한 부록을 가진 환자는 부록이 관통되지 않는 경우에 수술 후 합병증이 대략 8% 기회와 비교된 안 복부 농양 또는 부상 감염과 같은 있는의 39% 기회 높이 가지고 있습니다. 부록 파열의 자연사가 병원 또는 의사의 통제 안에 있다는 것을, 그리고 파열의 고가가 치료의 실패를 반영하다 추정되었습니다.

파열 비율을 줄이기 위하여 두 아이들 및 성인 전부에 있는 맹장염 진단의 어려움을, 전통적인 접근은 병원에 의해 주어 계속 초기 외과 탐험을 격려하기 위한 것입니다. 실제로, 맹장염을 위한 부정적인 탐험의 고가는 파열한 맹장염 및 그것의 합병증의 가능성을 줄이기 위하여 관대히 다루어졌습니다. 실지로, 1개의 합병증 (부정적인 탐험)는 다른 합병증 (appendiceal 파열)의 부각을 줄이는 격려됩니다. 아이들에서 이 것 둘 다를 위한 비율은 그(것)들을 감소시키는 노력에도 불구하고 높게 남아 있습니다. 약간은 이 비율을 좌우하는 요인에 관하여 알려집니다.

Todd A. Ponsky, M.D.는, 아이들의 국제적인 의료 센터 및 조지 워싱턴 대학 의료 센터의, 워싱턴 D.C., 및 동료 진단의 패턴을 검토하고 파열한 맹장염 비율에 인종, 건강 보험 상태, 나이, 성 및 병원 양의 기여금을 평가하는 36의 중요한 아동 병원에 맹장염에 5 17 년이 아이들의 배려에 의하여 나이 들었습니다. 그(것)들은 또한 파열 비율과 부정적인 충양돌기 절제술 비율 (nondiseased 부록의 외과 제거) 사이 상호 관계를 평가했습니다. 연구원은 1997년과 2002년 사이 미국에 있는 아이들에 능력을 발휘한 24,411의 충양돌기 절제술에 정보를 포함하는 데이타베이스를 검토했습니다.

연구원은 평균 부정적인 충양돌기 절제술 비율이 3% 이고 평균 부록 파열 비율이 35% 이었다는 것을 것을을 발견했습니다. 파열 비율은 아시아 아이들에서 66% 더 높았습니다 및 백색 아이들과 비교된 까만 아이들에서 13% 더 높았습니다. 건강 보험 없는 아이들은 부록 파열을 위한 36% 에 의하여 증가된 가능성이 있고 Medicaid 보험을 가진 아이들은 48% 에 의하여 증가된 가능성을 개인적인 건강 보험이 있던 아이들은과 비교해 달라고 했습니다. 아무 상호 관계도 부정적인 충양돌기 절제술 비율 사이에서 및 인종, 건강 보험 상태, 또는 병원 appendiceal 파열 비율 존재하지 않았습니다. 부정적인 충양돌기 절제술 비율은 병원 충양돌기 절제술 양이 증가했는 만큼 향상했습니다.

"이 사실 인정은 맹장염에 아이들의 결과 향상을 위한 이중 도전을 제출합니다. 병원 양과 부정적인 충양돌기 절제술 비율 사이 낮은 부정적인 충양돌기 절제술 비율 그리고 관계는 병원 수준에 개선을 위한 잠재적인 기회를 건의합니다. appendiceal 파열의 부각을 감소시키는 노력은 prehospital 배려에 집중해야 합니다. 인종과 건강 보험 상태에 의하여 이종 배려의 사실 인정은 괴롭습니다. 배려와 질 의 배려 문제점 뿐 아니라 가족과 의사 교육에 접근에 사격량을 가진 공중 위생 패러다임은 초기 진단과 내정간섭을 촉진할지도 모릅니다. 아이들에 있는 appendiceal 파열의 지나치게 높ㄴ 비율은," 저자 종결합니다 더 이상 관대히 다루어져야 하지 않습니다.

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