As crianças Asiáticas e as crianças pretas experimentam umas taxas mais altas de apêndices rompidos do que as crianças brancas, como fazem as crianças sem seguro ou dos Medicaid-Segurados, comparadas às crianças cobertas pelo seguro privado, de acordo com um estudo na introdução do 27 de outubro do JAMA.
A taxa “de apendicectomia negativa” (remoção do apêndice sem apendicite) diminui nos hospitais que executam mais apendicectomias.
De acordo com a informações gerais no artigo, o resultado adverso preliminar da apendicite é ruptura appendiceal (do apêndice). Os Pacientes com um apêndice rompido na altura da exploração cirúrgica têm tão altamente como uma possibilidade de 39 por cento de ter uma complicação postsurgical, tal como a infecção intraabdominal do abcesso ou da ferida, comparada com uma possibilidade de aproximadamente 8 por cento se o apêndice não é perfurado. Sups-se que a história natural da ruptura do apêndice está dentro do controle do hospital ou do médico e que uma taxa alta de ruptura reflecte uma falha dos cuidados médicos.
Dado a dificuldade de diagnosticar a apendicite em ambas as crianças e adultos, a aproximação tradicional por hospitais para diminuir a taxa da ruptura foi incentivar a exploração cirúrgica adiantada. De facto, as taxas altas de exploração negativa para a apendicite foram toleradas para diminuir a probabilidade da apendicite rompida e das suas complicações. Essencialmente, uma complicação (uma exploração negativa) é incentivada diminuir a incidência de uma outra complicação (ruptura appendiceal). As Taxas para ambos nas crianças permanecem altas apesar dos esforços para reduzi-los. Pouco é sabido sobre os factores que influenciam estas taxas.
Todd A. Ponsky, M.D., do Centro Médico Nacional das Crianças e do Centro Médico da Universidade de George Washington, Washington, C.C., e colegas examinou os testes padrões do diagnóstico e o cuidado das crianças envelheceu 5 a 17 anos com apendicite nos 36 hospitais de crianças principais para avaliar as contribuições da raça, do estado do seguro de saúde, da idade, do sexo, e do volume do hospital na taxa rompida da apendicite. Igualmente avaliaram a correlação entre a taxa da ruptura e a taxa negativa da apendicectomia (remoção cirúrgica de um apêndice nondiseased). Os pesquisadores reviram uma base de dados que contem a informação em 24.411 apendicectomias executadas em crianças nos Estados Unidos entre 1997 e 2002.