Азиатские дети и черные дети испытывают более высокие тарифы поврежданных приложений чем белые дети, как делают дети незастрахованного или Medicaid-Застрахованного, сравненные к детям предусматриванным приватным страхсбором, согласно изучению в вопросе 27-ое октября JAMA.
Тариф «отрицательного appendectomy» (удаление приложения без аппендицита) склоняет на больницах которые выполняют больше appendectomies.
Согласно данным по истории вопроса в статье, основной неблагоприятный исход аппендицита appendiceal повреждение (приложения). Пациенты с поврежданным приложением во время хирургического исследования имеют как высоко по мере того как шанс 39 процентов иметь postsurgical усложнение, как intra-подбрюшная инфекция гнойничка или раны, сравненная с шансом приблизительно 8 процентов если приложение не пефорировано. Было предположено естественная история повреждения приложения в пределах управления больницы или врача и что высокий темп повреждения отражает отказ медицинского обслуживания.
Дано затруднение диагностировать аппендицит в обоих детях и взрослых, традиционный подход больницами для того чтобы уменьшить тариф повреждения ободрить предыдущее хирургическое исследование. В действительности, высокие темпы отрицательного исследования для аппендицита были допущены для того чтобы уменьшать вероятие поврежданного аппендицита и своих усложнений. В сути, одно усложнение (отрицательное исследование) ободрено уменьшить падение другого усложнения (appendiceal повреждения). Тарифы для обоих из этих в детях остают высокими несмотря на усилия уменьшить их. Немногая знано о факторах которые влияют на эти тарифы.
Тод A. Ponsky, M.D., Центра Детей Национального Медицинского и Центра Университета Джорджа Вашингтона Медицинского, Вашингтон, D.C., и коллегаы рассмотрело картины диагноза и внимательность детей постарела 5 до 17 лет с аппендицитом на 36 главных больницах детей для того чтобы определить вклады гонки, состояния медицинской страховки, времени, секса, и тома больницы на поврежданном тарифе аппендицита. Они также оценили корреляцию между тарифом повреждения и отрицательным тарифом appendectomy (хирургическим удалением nondiseased приложения). Исследователя рассмотрели базу данных содержа информацию на 24.411 appendectomies выполненном на детях в Соединенные Штаты между 1997 и 2002.