亚裔子项和黑人子项比白子项体验被爆裂的附录的更高的速率

亚裔子项和黑人子项比白子项体验被爆裂的附录的更高的速率，象未保险或医疗补助被保险人子项，与专用保险包括的子项比较，根据在 JAMA 的 10月 27日问题的研究。

“负阑尾切除术的”费率 (没有肠痈的附录删除) 在执行更多阑尾切除术的医院拒绝。

根据背景信息在这个条款上，肠痈的主要相反结果是 appendiceal (附录) 破裂。 如果这个附录不是穿孔的，有一个被爆裂的附录的病人在外科探险时有一样高，象一个 39% 机会的有手术后复杂化，例如腹腔内脓肿或创伤传染，比较一个大约 8% 机会。 假设，附录破裂的自然历史在这位医院或医师的控制内，并且破裂的一种高速率反射卫生保健的故障。

假使诊断在两个子项和成人的肠痈困难，传统途径由医院减少破裂费率将鼓励早外科探险。 实际上，负探险的高速率肠痈的被容忍减轻被爆裂的肠痈和其复杂化可能性。 实质上，一复杂化 (负探险) 鼓励减少另一复杂化 (appendiceal 破裂) 的入射。 这两的费率对于儿童依然是高尽管工作成绩减少他们。 一点知道关于影响这些费率的系数。

托德 A. Ponsky， M.D.，儿童的国家治疗中心和乔治・华盛顿大学治疗中心，华盛顿特区、和同事检查诊断的模式，并且子项关心在估计种族、健康保险状态、年龄、性别和医院数量的摊缴的 36 家主要儿童医院变老 5 到 17 年以肠痈在被爆裂的肠痈费率。 他们也评估了破裂费率和负阑尾切除术费率 (一个 nondiseased 附录的外科删除之间的相关性)。 研究员复核了包含关于 24,411 项阑尾切除术的一个数据库信息执行在子项在 1997年和 2002年之间的美国。

研究员发现平均负阑尾切除术费率是 3%，并且平均附录破裂费率是 35%。 破裂费率 66% 更高在亚裔子项和 13% 更高在黑人子项比较白子项。 没有健康保险的子项有附录破裂的一个 36% 增加的可能性，并且有医疗补助保险的子项安排一个 48% 增加的可能性比较有专用健康保险的子项。 相关性不存在负阑尾切除术费率之间和种族、健康保险状态或者医院 appendiceal 破裂费率。 当医院阑尾切除术数量增加了，负阑尾切除术费率改善了。

“这些发现存在改进的子项的结果一个双重挑战以肠痈。 低负阑尾切除术费率和关系医院数量和负阑尾切除术费率之间建议潜在的机会改善的在医院级别。 工作成绩减少 appendiceal 破裂的入射应该着重 prehospital 关心。 不同的关心的发现由种族和健康保险状态的是令人焦虑的。 与浓度的公共卫生示例在对关心和质量关心问题以及系列和医师教育的存取也许实现早期诊断和干预。 应该不再容忍 appendiceal 破裂的过高费率对于儿童”，作者推断。

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