Los niños Asiáticos y los niños negros experimentan índices más altos de apéndices rotos que los niños blancos, al igual que los niños sin seguro o de los Medicaid-Asegurados, comparados a los niños revestidos por seguro privado, según un estudio en la aplicación del 27 de octubre el JAMA.
El índice de “apendectomía negativa” (retiro del apéndice sin apéndice) disminuye en los hospitales que realizan más apendectomías.
Según la información de fondo en el artículo, el resultado adverso primario del apéndice es ruptura appendiceal (del apéndice). Los Pacientes con un apéndice roto a la hora de la exploración quirúrgica tienen tan arriba como una ocasión del 39 por ciento del tener una complicación postquirúrgica, tal como infección intrabdominal del absceso o de la herida, comparada con una ocasión del aproximadamente 8 por ciento si el apéndice no está perforado. Se ha asumido que la historia natural de la ruptura del apéndice está dentro del mando del hospital o del médico y que una alta tasa de la ruptura refleja un incidente de la asistencia médica.
Dado la dificultad de diagnosticar apéndice en ambos niños y adultos, la aproximación tradicional por los hospitales para disminuir el tipo de la ruptura ha sido animar la exploración quirúrgica temprana. De hecho, las altas tasas de exploración negativa para el apéndice se han tolerado para aminorar la probabilidad del apéndice roto y de sus complicaciones. Esencialmente, se anima a una complicación (una exploración negativa) que disminuya la incidencia de otra complicación (ruptura appendiceal). Los Tipos para ambos en niños siguen siendo altos a pesar de esfuerzos de reducirlos. Poco se sabe sobre los factores que influencian estos tipos.
Todd A. Ponsky, M.D., del Centro Médico Nacional de los Niños y del Centro Médico de la Universidad de George Washington, Washington, C.C., y los colegas examinó los modelos de la diagnosis y el cuidado de niños envejeció 5 a 17 años con apéndice en los 36 hospitales de niños importantes para evaluar las contribuciones de la raza, del estatus del seguro médico, de la edad, del sexo, y del volumen del hospital en el tipo roto del apéndice. También evaluaron la correlación entre el tipo y el tipo negativo de la apendectomía (retiro quirúrgico de la ruptura de un apéndice nondiseased). Los investigadores revisaron una base de datos que contenía la información sobre 24.411 apendectomías realizadas en niños en los Estados Unidos entre 1997 y 2002.