亞裔子項和黑人子項比白子項體驗被爆裂的附錄的更高的速率

亞裔子項和黑人子項比白子項體驗被爆裂的附錄的更高的速率，像未保險或醫療補助被保險人子項，與專用保險包括的子項比較，根據在 JAMA 的 10月 27日問題的研究。

「負闌尾切除術的」費率 (沒有腸癰的附錄刪除) 在執行更多闌尾切除術的醫院拒绝。

根據背景信息在這個條款上，腸癰的主要相反結果是 appendiceal (附錄) 破裂。 如果這個附錄不是穿孔的，有一個被爆裂的附錄的病人在外科探險時有一樣高，像一個 39% 機會的有手術後複雜化，例如腹腔內膿腫或創傷傳染，比較一個大約 8% 機會。 假設，附錄破裂的自然歷史在這位醫院或醫師的控制內，并且破裂的一種高速率反射衛生保健的故障。

假使診斷在兩個子項和成人的腸癰困難，傳統途徑由醫院減少破裂費率將鼓勵早外科探險。 實際上，負探險的高速率腸癰的被容忍減輕被爆裂的腸癰和其複雜化可能性。 實質上，一複雜化 (負探險) 鼓勵減少另一複雜化 (appendiceal 破裂) 的入射。 這兩的費率對於兒童依然是高儘管工作成績減少他們。 一點知道關於影響這些費率的系數。

托德 A. Ponsky， M.D.，兒童的國家治療中心和喬治・華盛頓大學治療中心，華盛頓特區、和同事檢查診斷的模式，并且子項關心在估計種族、健康保險狀態、年齡、性別和醫院數量的攤繳的 36 家主要兒童醫院變老 5 到 17 年以腸癰在被爆裂的腸癰費率。 他們也評估了破裂費率和負闌尾切除術費率 (一個 nondiseased 附錄的外科刪除之間的相關性)。 研究員覆核了包含關於 24,411 項闌尾切除術的一個數據庫信息執行在子項在 1997年和 2002年之間的美國。

研究員發現平均負闌尾切除術費率是 3%，并且平均附錄破裂費率是 35%。 破裂費率 66% 更高在亞裔子項和 13% 更高在黑人子項比較白子項。 沒有健康保險的子項有附錄破裂的一個 36% 增加的可能性，并且有醫療補助保險的子項安排一個 48% 增加的可能性比較有專用健康保險的子項。 相關性不存在負闌尾切除術費率之間和種族、健康保險狀態或者醫院 appendiceal 破裂費率。 當醫院闌尾切除術數量增加了，負闌尾切除術費率改善了。

「這些發現存在改進的子項的結果一個雙重挑戰以腸癰。 低負闌尾切除術費率和關係醫院數量和負闌尾切除術費率之間建議潛在的機會改善的在醫院級別。 工作成績減少 appendiceal 破裂的入射應該著重 prehospital 關心。 不同的關心的發現由種族和健康保險狀態的是令人焦慮的。 與濃度的公共衛生示例在對關心和質量關心問題以及系列和醫師教育的存取也許實現早期診斷和干預。 應該不再容忍 appendiceal 破裂的過高費率對於兒童」，作者推斷。

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