Kiistanalainen teoria siitä, miten diabetes aiheuttaa laajan kudosvaurion ilmestyy marraskuun numero Diabetes. Vaakalaudalla kiivas keskustelu yli teoria on tutkijoiden pyrkimyksiä löytää uusia tapoja vähentää näön menetyksen, munuaisten vajaatoiminta, sydämen vaurioita ja muiden sivuvaikutusten diabetes.
American Diabetes Association arvioi, että 18,2 miljoonaa amerikkalaista on diabetes. Diabetes-linkkejä sydäninfarktin ja aivohalvauksen tehdä kuudennen johtava kuolinsyy, ja se on suurin syy uusia tapauksia sokeutta aikuisten 20-74 vuotta vanha. Diabeettinen hermovaurio on merkittävä tekijä ei-traumaattinen amputaatioiden ja diabeettinen munuaisvaurio luo 43 prosenttia kaikista tapauksista loppuvaiheen munuaissairaus.
Kannattajat teoria väittää, että pääasiallinen syy näiden kudosvaurioita on keskeinen yhdiste energian tuotannossa muiden tiedemiesten kauan sitten hylätty myötävaikuttamassa diabeettisen sivuvaikutuksia. Tutkijat osoite monta vastusta ja kysymyksiä kriitikot niiden hypoteesia 47-sivuinen liite saatavilla verkossa yhdessä tutkimuksessaan.
"Aineenvaihdunnan epätasapainoa aiheuttama diabetes ovat melko monimutkaisia, ja että on ollut erittäin vaikea saada hyväksymään tai edes huomioon meidän hypoteesi", sanoo vanhempi tutkija Joseph Williamson, MD, eläkkeellä patologian henkilökunnan jäsen at Washington University School of Medicine St . Louis . "Mahdollisuus julkaista verkossa Liite vihdoin antoi meille tilaa meidän piti vastata kaikkien huolenaiheet."
Williamsonin teorian keskittyy energiaa tuottavat yhdisteen palautuva muutos välillä kahdessa muodossa, nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin (NAD) ja NADH (NAD plus H, tai yhden atomin vetyä). Solut muuttavat NAD osaksi NADH kun he siirtävät elektronit ja protonit päässä sokeria glukoosia NAD aikana energia-prosessin kutsutaan Glykolyysivaiheen.
Tämä prosessi ei vaadi happea, mutta se tarvitsee NAD päästä alkuun. Solut siis tekevät siitä ensisijaisen tärkeänä säilyttää suuria määriä NAD käytettävissä.
"Suhde NAD jotta NADH vaihtelee eri kudoksissa, jotka vaihtelevat 500-1 ja 2000 1," Williamson toteaa. "Diabeetikoilla kuitenkin, että suhde voi laskea jopa 200-1."
Diabeetikoilla verensokeri on koholla, edellytys tunnetaan hyperglykemiaa, lisäksi kudoksiin vahingoittaa diabetes on usein alhainen hapen tai hypoksia. Williamson ja hänen coauthors käytetään in vitro tutkimukset rotta retinas osoittaa, että nämä molemmat edellytykset vähentää suhde NAD jotta NADH eri tavoin. Hyperglykemia tekee sen nostamiseen muuttumista NAD jotta NADH. Hypoksia vaikeuttaa solujen kääntyä NADH takaisin NAD.
Molemmissa olosuhteissa kasvanut NADH kierrätetään takaisin NAD prosesseilla, jotka tuottavat vapaita radikaaleja, kemiallisesti reaktiivisia yhdisteitä, jotka voivat vahingoittaa kudosta. Williamson ja hänen coauthors ehdottaa, että pitkäaikainen käyttö näiden prosessien aiheuttaa vahinkoa nähty diabetes.
"Seurauksia näillä eri häiriöt NADH kierrätys ovat lisäaine - he pystyvät tuottamaan paljon enemmän vahinkoa kuin ehkä oletit Jos katsoisit jommankumman itsenäisesti", Williamson selittää.