Una teoria discutibile circa come il diabete causa l'esteso danno di tessuto comparirà nell'emissione di Novembre del Diabete. In gioco nel dibattito acceso sopra la teoria sono gli sforzi dei ricercatori per trovare i nuovi modi diminuire la perdita di visione, di insufficienza renale, di danno del cuore e di effetti secondari di altro lato di diabete.
L'Associazione Americana del Diabete stima che 18,2 milione Americani abbiano diabete. I collegamenti dei Diabete ad attacco di cuore ed al colpo gli rendono la sesta causa della morte principale ed è la causa principale dei nuovi casi di cecità fra gli adulti 20-74 anni. Il danno Diabetico del nervo è un contributore importante alle amputazioni non traumatiche dell'arto inferiore ed il danno diabetico del rene crea 43 per cento di tutti i casi della malattia renale di stadio finale.
I Fautori della teoria sostengono che la causa primaria di tale danno di tessuto è un composto di tasto nella produzione di energia altri scienziati tempo fa rifiutati come contributore agli effetti secondari diabetici. I ricercatori rivolgono le molte obiezioni e questioni sollevate dei critici della loro ipotesi in un'appendice di 47 pagine accessibile in linea insieme con il loro studio.
“Gli squilibri metabolici causati dal diabete sono abbastanza complessi e quello lo ha reso molto difficile guadagnare l'accettazione o persino considerazione della nostra ipotesi,„ dice il ricercatore senior Joseph Williamson, M.D, un docente pensionato di patologia alla Scuola di Medicina dell'Università di Washington a St. Louis. “Potere pubblicare l'appendice online definitivo ci ha dato la stanza che abbiamo dovuto rispondere ad ognuno preoccupazioni.„
La teoria di Williamson mette a fuoco sulla trasformazione reversibile del composto di produttore d'energia fra due moduli, di nicotinamide adenindinucleotide (NAD) e NADH (NAD più la H, o un atomo di idrogeno). Le Celle trasformano il NAD nel NADH quando trasferiscono gli elettroni ed i protoni dal glucosio dello zucchero a NAD durante il trattamento difabbricazione chiamato glicolisi.
Questo trattamento non richiede l'ossigeno, ma ha bisogno del NAD di cominciare. Le Celle quindi le rendono una massima priorità per tenere le quantità elevate di NAD disponibili.
“Il rapporto di NAD al NADH varia nei tipi differenti di tessuti, varianti da 500 a 1 - 2.000 - 1,„ note di Williamson. “In diabetici, sebbene, che il rapporto può cadere in basso quanto 200 - 1."
In pazienti diabetici, le glicemie sono elevate, una circostanza conosciuta come l'iperglicemia; inoltre, i tessuti nocivi dal diabete hanno spesso i bassi livelli di ossigeno, o ipossia. Williamson ed i suoi co-author hanno usato gli studi in vitro delle retine del ratto per indicare che entrambe circostanze fanno diminuire il rapporto di NAD al NADH nei modi diversi. L'Iperglicemia lo fa mediante l'aumento della tariffa di trasformazione di NAD al NADH. L'Ipossia lo rende difficile affinchè le celle giri il NADH di nuovo a NAD.
In entrambe circostanze il NADH aumentato è riciclato di nuovo a NAD tramite i trattamenti che producono i radicali liberi, composti chimicamente reattivi che possono danneggiare il tessuto. Williamson ed i suoi co-author propongono che l'uso a lungo termine di questi trattamenti causi il danno veduto in diabete.
“Le conseguenze di queste rotture differenti al riciclaggio del NADH sono additive--hanno il potenziale di produrre molto più danno che potreste prevedere se esaminaste indipendente l'uno o l'altro uno,„ Williamson spiegate.