Uma teoria controversa sobre como o diabetes causa dano de tecido extensivo aparecerá na introdução de Novembro do Diabetes. Em jogo no debate acalorado sobre a teoria são os esforços dos pesquisadores para encontrar maneiras novas de reduzir a perda de visão, de insuficiência renal, de dano do coração e de outros efeitos secundários do diabetes.
A Associação Americana do Diabetes calcula que 18,2 milhão Americanos têm o diabetes. As relações dos Diabetes ao cardíaco e ao curso de ataque fazem-lhe a sexta causa da morte principal, e é a causa principal dos novos casos da cegueira entre os adultos 20-74 anos velhos. Dano do nervo do Diabético é um contribuinte principal às mais baixas amputações não-traumáticos do membro, e dano do rim do diabético cria 43 por cento de todos os casos da doença renal da fase final.
Os Proponentes da teoria argumentem que a causa preliminar de tal dano de tecido é um composto da chave na produção energética outros cientistas rejeitados há muito tempo como um contribuinte aos efeitos secundários do diabético. Os pesquisadores endereçam muitas objeções e perguntas levantadas por críticos de sua hipótese em um apêndice de 47 páginas acessível em linha conjuntamente com seu estudo.
“Os desequilíbrios metabólicos causados pelo diabetes são bastante complexos, e aquele fez muito difícil ganhar a aceitação ou mesmo consideração de nossa hipótese,” diz o investigador superior Joseph Williamson, M.D, um membro da faculdade aposentado da patologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Washington em St Louis. “Poder publicar o apêndice em linha deu-nos finalmente a sala nós necessários responder a todos interesses.”
A teoria de Williamson centra-se sobre a transformação reversível do composto da produção de energia entre dois formulários, dinucleotide de adenina de nicotinamida (NAD) e NADH (NAD mais H, ou um átomo do hidrogênio). As Pilhas transformam o NAD no NADH quando transferem elétrons e protão da glicose do açúcar ao NAD durante um processo defactura chamado glicólise.
Este processo não exige o oxigênio, mas precisa o NAD de obter começado. As Pilhas fazem-lhe conseqüentemente uma prioridade máxima para manter quantidades altas de NAD disponíveis.
“A relação do NAD ao NADH varia nos tipos diferentes de tecidos, variando de 500 a 1 a 2.000 a 1,” notas de Williamson. “Nos diabéticos, embora, que a relação pode deixar cair tão baixo quanto 200 a 1."
Em pacientes do diabético, os níveis do açúcar no sangue são elevados, uma circunstância conhecida como a hiperglicemia; além, os tecidos danificados pelo diabetes têm frequentemente baixos níveis de oxigênio, ou hipóxia. Williamson e seus co-autores usaram in vitro estudos das retinas do rato para mostrar que both of these circunstâncias diminuem a relação do NAD ao NADH em maneiras diferentes. A Hiperglicemia fá-lo aumentando a taxa de transformação do NAD ao NADH. A Hipóxia faz difícil para que as pilhas girem o NADH de volta ao NAD.
Em ambas as circunstâncias o NADH aumentado é recicl de volta ao NAD pelos processos que produzem radicais livres, os compostos quimicamente reactivos que podem danificar o tecido. Williamson e seus co-autores propor que o uso a longo prazo destes processos cause o dano considerado no diabetes.
“As conseqüências destes rompimentos diferentes ao recicl do NADH são aditivas--têm o potencial produzir muito mais dano do que você pôde esperar se você olhou qualquer um um independente,” Williamson explica.