Rutinemæssig screening af blodprøver vil mindske risikoen for overførsel af sygdomme hos transplanterede patienter

Resultater af en undersøgelse i denne uges nummer af The Lancet viser, at rutinemæssig screening af blodprøver at opdage viral RNA blandt organer og væv donorer, der ikke har tydelige tegn på klinisk sygdom vil mindske risikoen for overførsel af sygdomme hos transplanterede patienter.

Tilstedeværelsen af ​​blod antistoffer mod virale sygdomme som hiv og hepatitis C er den konventionelle metode til at vurdere, hvorvidt en person er sikkert at være et væv eller organ donor. Men denne tilgang er begrænset, og nogle donorer kan være inficeret med en virus, men har endnu ikke "serokonverteret" (vist et fuldt immunrespons for infektioner ved at producere antistoffer), og udgør dermed en risiko for transplanterede patienter.

Jean-Michel Pawlotsky (Hospital Henri Mondor, Paris, Frankrig) og kolleger afgøres, om nukleinsyre-test (NAT) kunne påvise HIV-RNA eller hepatitis C-virus (HCV) RNA i en stor serie af seronegative organer og væv donorer, og om denne teknik bør rutinemæssigt anvendes til at forbedre virale sikkerhed af transplantater. De har undersøgt 2236 organdonorer, 636 vævsdonorer, og 177 hornhinden donorer. Efterforskerne har identificeret fem HCV-RNA-positive donorer i 2119 HCV-seronegative organdonorer, og en HCV-RNA-positiv donor i 631 HCV-seronegative vævsdonorer. Ingen hiv-seronegative, var hiv-RNA-positiv donor identificeret.

Dr. Pawlotsky udtaler: "Vores data, sammen med de rapporterede tilfælde af HCV-transmission til modtagere fra en seronegative HCV-RNA-positiv donor, tyder på, at rutinemæssig NAT-screening af organer og væv donorer kan øge virale sikkerhed i transplantation indstilling. Implementering af systematisk NAT-screening af væv (og celler) donorer er meget muligt, fordi viral afprøvning kan ske hver dag, og kan være baseret på standardiserede, delvist automatiseret, kommercielle teknikker og procedurer ... Tekniske fejl i øjeblikket hindrer rutinemæssig NAT-screening af organdonorer , men ikke af væv og celler donorer. Således NAT teknikker bør hurtigt tilpasses til organdonorer screening, og gennemførelsen bør diskuteres. "

http://www.thelancet.com