Routine screening van bloedmonsters zou het risico van overdracht van ziekten bij transplantatiepatiënten

Resultaten van een studie in het nummer van deze week van The Lancet blijkt dat routinematige screening van bloedmonsters naar virale RNA te detecteren bij orgaan-en weefseldonor die geen duidelijke tekenen van klinische ziekte zou het risico van overdracht van ziekten bij transplantatie ontvangers te verminderen.

De aanwezigheid van bloed antilichamen tegen virale ziekten zoals HIV en hepatitis C is de conventionele methode voor de beoordeling of een persoon is veilig om een ​​weefsel of orgaan donor worden. Maar deze benadering is beperkt; sommige donoren kan worden geïnfecteerd met een virus, maar nog niet 'seropositief' (afgebeeld een volledige immuunrespons op infectie door het produceren van antilichamen), waardoor die een risico voor ontvangers van transplantatie.

Jean-Michel Pawlotsky (Ziekenhuis Henri Mondor, Parijs, Frankrijk) en collega's bepaald of het testen van nucleïnezuur (NAT) kunnen hiv-RNA of hepatitis C virus (HCV) RNA te detecteren in een grote serie van seronegatieve orgaan-en weefseldonor, en of deze techniek moet worden routinematig gebruikt om de virale veiligheid van enten te verbeteren. Ze bestudeerden 2.236 orgaandonoren, 636 weefseldonor, en 177 hoornvlies donoren. De onderzoekers identificeerde vijf HCV RNA-positieve donoren in 2119 HCV-seronegatieve orgaandonoren, en een HCV RNA-positieve donor in 631 HCV-seronegatieve weefsel donoren. Geen HIV-seronegatieve, was HIV-RNA-positieve donor geïdentificeerd.

Dr Pawlotsky commentaar: "onze gegevens, samen met de gemelde gevallen van HCV-overdracht om ontvangers van een seronegatieve HCV RNA-positieve donor, suggereren dat routine NAT screening van orgaan-en weefseldonor kunnen virale veiligheid in de transplantatie setting. Implementatie van een systematische screening van NAT weefsel (en cel) donoren is zeer haalbaar omdat virale testen kunnen worden gedaan om de dagen en kan worden gebaseerd op gestandaardiseerde, gedeeltelijk geautomatiseerd, commerciële technieken en procedures ... Technische gebreken op dit moment belemmeren routine NAT screening van orgaandonoren , maar niet van weefsels en cellen donoren. Zo NAT technieken moeten snel worden aangepast aan de orgaandonor screening, en uitvoering moeten worden besproken. "

http://www.thelancet.com