국가의 잠과 수련의 성과의 첫번째 포괄적인 연구 결과의 2에서 Brigham 그리고 여자의 병원 (BWH)는, 24 시간 또는 더 많은 것의 확장되는 작업 교대의 삭제를 표시하는 16 시간의 교대 한계 실행 기록을 찾아냈습니다 또는 더 적은은 및 일 주를 80 시간 이내로 감소시켜, 의사의 이 단이 능력을 발휘한 의학 과실의 수를 줄입니다.
2개의 연구 결과에서는, 찰리 A. Czeisler, PhD, MD 의 장과 확장되는 작업 교대 삭제의 효력을 평가해 BWH의 잠 약 부의 동료 고위 연구원은, 기록을 수집했습니다. BWH는 그것의 다음을 포함해 그것의 대학원 년 1 (PGY-1) 수련의를 위한 통제 교대를 통해서 참을성 있는 안전을 강화하기 위하여 계획을 밝히고 있습니다:
- 제한 첫번째 년은 시간에 주 80 시간 을 또는 보다 적게 구금합니다;
- 첫번째 년 수련의를 명령해서 이상의 24 시간을 연속적으로 일하지 마십시오; 그리고,
- 1_il 년이 구금하는 2005년 7월까지 명령은 교대에 18 연속적인 시간 후에 환자 치료 활동을 위해 명령을 쓸 수 없습니다.
BWH의 의료 부장에 따르면 Andy Whittemore, MD, 병원의 예비적인 계획은 국가 일주 그밖 의료기관 위한 모형 역할을 하 할 수 있었습니다. "BWH는 2004년의 여름에 있는 이 지침서를 실행하는 시작되었습니다. 우리는 그(것)들이 참을성 있는 안전을 증가하고 수련의의 질을' 강화하는 그들의 노력에 있는 유사한 기관에 도움이 될 것이라는 점을 생활 - 우리의 전국적인 의학 시스템의 목표 믿습니다. 첫번째 년 수련의 일 시간을 감소시키는 것이 아주 중요한 병원 넓은 노력을 요구하는 동안, 우리는 이것은 참을성 있는 안전 제시에 있는 중요한 단계이다는 것을 모두가 인식하는 때 전체 지역 사회에게서 지원이 있었습니다. 파트너 보건 의료 시스템 구성하고 있는 그밖 병원과 더불어 BWH는, 이 노력에 있는 국가를 지도하게 거만하 필요한 연구 및 변경을 설립하기 위하여 방침을 지원해서 이렇게 하는 것을 계속할 것입니다."
Czeisler에 따르면, 환자 치료가 24시간 연속으로 노력이기 때문에 잠 전문가가 24 시간 기간 당 잠의 8 시간을 옹호하는 동안 ", 계속 역사적으로 약에서 달성하는 것은 어렵습니다. 이들은 작업 교대를 감소시키는 그것을 임상으로 설명하는 첫번째 연구 결과 이고 잠 박탈을 다루는 것은 주의 깊음을 증가하고 의학 과실을 감소시키는 것을 도울 것입니다."
잠 연구와 환자 안전에 있는 Brigham 그리고 여자의 병원 지도 국가
잘 충격 잠을 이해하는 것은 수련의 성과에 가지고 있습니다, BWH에 연구원은 강조하기 위하여 디자인된 모두 2개의 연구 결과를 개척하고 지원 노력 병원은 참을성 있는 안전을 향상하기 위하여 취할 수 있습니다.
충격은 경보에 작업 교대를 - 24 시간 또는 더 많은 것 - 가지고 있습니다 확장하고 이해된 PGY-1 수련의의 성과는 좋이 아닙니다. NEJM에 있는 첫번째 연구 결과에서는, Steven W. Lockley 지도 연구원, PhD, Czeisler 및 동료는 의학 중환자실 및 관상 동맥 치료부 둘 다에 있는 2개의 3주 (MICU) 교체 도중 20명의 수련의를 공부했습니다 (CCU). 각 수련의는 전통적인 계획 및 내정간섭 계획 - 16 시간을 초과하지 않는 교대를 가진 주 당 80 이하 시간에 - 24 시간의 몇몇 교대를 가진 주 당 이상의 80 시간 또는 좀더 - 참가했습니다.
electrooculography를 통해 매일 잠과 일 로그 그리고 지속적인 눈 운동 감시를 통해 (EOG), 연구원은 주 당 19.5 시간이 내정간섭 계획에 수련의에 의하여, 5.8 시간 주 당 좀더 자고 매 근무 시간을 선행하는 24 시간에서 좀더 자 보다 적게 일했다는 것을 것을을 발견했습니다. - 느린 회전 눈 운동에 의해 정의되는 추가적으로, 이 수련의는 attentional 실패의 비율 반 보다는 더 적은이 - 에 외침 밤 도중 일하고 있는 동안 있었습니다.
Lockley에 따르면, 환자를 걱정하고 있는 동안."는 24 일하는 또는 추가 시간을 착탄한다는 것을 계획 의사의 오래 계속되는 의학 전통 연속적으로 불리하게 깨어있 남아 있고 주의를 지탱하는 그들의 기능을 "이 기록 제시합니다