Diabetes en obesitas patiënten die lijden gevorderd hartfalen hebben hogere niveaus van vet ingebed in hun hart en grotere moleculair bewijs van haywire cardiale metabolisme, een onderzoeksteam onder leiding van cardiologen van de Universiteit van Texas Medical School in Houston rapporten in het novembernummer van het FASEB Journal .
Hartfalen, progressieve en potentieel fatale verzwakking van de hartspier, wordt geassocieerd met zowel obesitas en diabetes, maar de mechanismen waarmee schade ontstaat is niet goed begrepen, zei senior auteur Heinrich Taegtmeyer, MD, Ph.D., hoogleraar cardiologie .
"In de cardiologie, we al lang hebben beziggehouden over vet zich ophopen in de vaatwanden en het blokkeren van de bloedstroom naar het hart. Wat we nu bevinding is dat de opbouw van vet niet stopt in de bloedvaten, het is eigenlijk nog erger in hartspiercellen, 'Taegtmeyer gezegd. "We hebben ook verslag in deze krant dat diabetes en obesitas blijken metabole onregelmatigheden in het hartweefsel kan veroorzaken."
Genexpressie en proteïne bevindingen in de krant te bieden potentiële lange-termijn doelstellingen voor de behandeling van hartfalen, die vijf miljoen patiënten in de VS treft per jaar.
Onderzochten de onderzoekers 27 falende harten die werden verwijderd bij transplantaties en ze vergeleken met acht donor harten die niet niet, maar anders was ongeschikt voor transplantatie.
Acht van de falende harten (30 procent) toonde een hoog niveau van triglyceriden - een vette opslag en transport molecuul. Het niveau van triglyceriden in falende harten werden vier keer het niveau in obesitas of patiënten met diabetes als ze waren in niet-falende harten.
Het onderzoeksteam verbonden deze ophoping van triglyceriden in de hartspier, genaamd lipotoxicity, met disfunctionele expressie van genen betrokken bij het metabolisme van het hart van vetzuren, de contractiele functie en een bekend inflammatoire eiwitten bij te dragen aan insulineresistentie.
De menselijke resultaten track met een rat model van de lipotoxic hart, dat is aangetoond dat het oneigenlijk cardiale contractie in de knaagdieren veroorzaken, aldus eerste auteur Saumya Sharma, MD, een collega-cardiologie en onderzoeker in het lab Taegtmeyer's.
Een normaal hart is afgeleid twee-derde van de energiebehoefte door metaboliseren vetzuren, die worden uitgevoerd in triglyceriden, Sharma gezegd. Lipotoxic harten slaan een aantal triglyceriden in het spierweefsel in plaats van metaboliserende hen.