規則的な汚れはコルポスコピーが低級な頚部損害を監視する最もよい方法であるよりもむしろテストします

今週の尖頭アーチの問題の米国の調査の結果は規則的な汚れがテストすることをよりもむしろコルポスコピーである青年および若い女性間の低級な頚部損害を監視する最もよい方法提案します。

性的にのおよそ 70% - 実行中の女性は人間の pappiloma のウイルスに感染されるようになります (HPV); HPV の伝染を用いる女性の四分の一のまわりで低級な squamous 内部上皮性の損害 (LSIL) を開発して下さい; LSIL が通常温和で、一定時間にわたり消えるが、高級な損害、子宮頸癌・の前駆物質に成長してもいいです。

アナバーバラ Moscicki (サンフランシスコ、米国カリフォルニア大学) および同僚は若い女性の LSIL の回帰の確率を査定し、回帰と関連付けられた要因を検査しました。 老化したメスの青年は 13-22 年細胞学 (汚れテスト)、コルポスコピー (膣および頚部の内部検査)、および HPV DNA の状態によって 4 か月毎に検査されました。 回帰は少なくとも 3 つの連続した正常な汚れと定義されました。

最初に調査で登録された 900 からの 187 人の女性は LSIL を開発しました。 これらの女性の 60% は 1 年後に LSIL がありませんでした; 90% は自然に 3 年 LSIL の識別の後の復帰しました。

Moscicki 先生の注釈: 「私達のデータはほとんどの LSILs がこれらの細胞学的な損害の監視の方法にサポートを貸している immunocompetent 若い女性で自発的に復帰することを提案します。 直接追撃 HPV の状態は回帰の強いプレディクタでしたが、 LSIL の診断の時間の HPV の状態はありませんでした。 回帰の多重 HPV のタイプの持続が遅れることが分るレートは綿密に調べられるべきです」。

伴う論評 (p 1642) では、アン Szarewski およびピーター Sasieni (癌研究イギリス) は完了します: 「ちょうど共通およびほとんど無意味な LSIL が若い女性にあるかどのように Moscicki および同僚ははっきり示しました。 彼らは 「すべての青年のためのコルポスコピーおよび LSIL の若い女性の作戦保証がない」がことを提案します。 私達は更に行きます。 証拠は頚部スクリーニングおよびコルポスコピーと関連付けられるかなりの心配および psychosexual 疾病率があることを提案します。 これが一般に事実なら、若い女性のどの位もっとそうか。 これはどのように未来の感情的な、性の開発に影響を与えるかもしれませんか。 若い女性の LSIL の処理にポイントがないので、私達は薬の基本的な主義に反映するべきです: 少なくとも害をしないで下さい。 私達は定期的な管理の一部としてコルポスコピーについては見ません青年に於いての絶対に役割を」。

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