Published on November 5, 2004 at 6:51 AM
迄今识别最佳的方式估计和款待年长患者的最大的研究的结果在柳叶刀的本周的问题被发布。
(初级护理或医院老年医学的部门) 没发现根据鉴定 (通用或被瞄准的鉴定对那些与最巨大的医疗保健需要) 亦不处理的地点的途径提供大量的好处根据减少的死亡率或生活水平。
1990 英国卫生政策要求所有普通开业医生为患者提供一个每年多维鉴定年岁 75 年和更老。 虽然这个合同为鉴定指定了清楚的区,它产生在鉴定的方法、级别和本质的一点指导。 阿斯特丽德弗莱彻 (伦敦学校卫生学和热带医学,英国) 和同事在英国执行在通例设置的试算评定不同的途径的作用对老年人的鉴定和管理。
这个研究包括 43,000 名患者变老 75 年或旧从 106 英国通例并且比较了 (1) 普遍性与被瞄准的鉴定和 (2) 由医院门诊病人老年医学的小组的随后的管理与主要关心小组。 所有参与者接受了在通用组的一个护士主导的详细鉴定跟随的一个简要鉴定,而在详细鉴定为那些仅提供与问题的目标群设立了在简要鉴定。 这个研究的主要结果评定是死亡、入场到医院和机构和生活水平。
在 3 年继续采取的行动以后,没有在生存或减少的改善对入场到医院,看护或者住宅家有详细鉴定或门诊病人老年医学的管理的。 有在社会发挥作用的一个小的福利从医院基于门诊病人老年医学的管理。
弗莱彻教授备注: “是失望的我们的试算,显然最大执行的为对通例的老人的全面详细鉴定制度不提供技术支持。 我们需要查找有效方法改进老人健康和福利,但是必要的这些严谨地在他们的简介前被评估作为制度”
在一个随附于的评论 (p 1641),安德烈亚斯停留 (伯尔尼,瑞士的大学),并且同事推断: “明显地,试算的发现应该通知这次实施英国国家服务框架计划,要求在老人和一个统一老年医学的鉴定进程的健康促销。 残疾老人的数量预计在下十年期间增加全世界。 减少或延迟残疾起始在老人的因此的程序应该接受高制度优先级”。
http://www.thelancet.com
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