繰り返しの血管形成プロシージャのための必要性を減らすために最近再開された冠状動脈のステントの配置が示されている間、 Clinical 公爵研究所からの研究者はステントが長期にわたる死亡率に影響しないことが分りました。
最も大きいのでは種類、公爵研究者のそのような分析は言いました彼らの心臓病患者は冠状動脈バイパス外科を受け取るべきである決定したりまたはステントの配置が含まれている、より少なく侵略的な血管形成かどうか調査結果に医者のための重要な経済的な、臨床含意があることを。
1994 年に米国で導入されたステントは気球の血管形成の間に開いた冠状動脈で妨害のサイトで挿入される小さい網の管です。 プロシージャは動脈が再度妨げられるようになることを、 restenosis として知られていたプロセス防ぐように努めます。 atherosclerotic プラクによって引き起こされるこれらの妨害は酸素が豊富な血の中心を飢えさせ、心臓発作の原因となる場合があります。
デイヴィッド Kandzari、公爵分析 Nov.7 の結果を示した M.D. 公爵心臓学医はニュー・オーリンズのアメリカの中心連合の年次科学的なセッションの 2004 年、死亡率の調査結果がまた薬物溶離のステントの最新の生成のために当てはまると期待されるべきであることを言いました。 2003 年に導入されたこれらのステントはそれらの中の形成からの凝血を保つ薬剤が塗られます。
「私達は私達の長期分析で扱われた動脈を再開するステントがそれに続くプロシージャのための必要性の重要で早く、支えられた減少を提供するとと」 Kandzari 言いました見つけました。 「しかし、私達はまたステントに長期存続の影響がないことが分りました。
「より早い調査以来これらのステントが広く利用されるようになると同時に新しい薬物溶離のステントが restenosis の発生を減すことができることを私達期待します」、 Kandzari をさらにもっと低下させる繰り返しプロシージャのための必要性を続きました示していました。 「薬物溶離のステントのより早い試験が繰り返しプロシージャの重要な減少を示す間、まだより慣習的なステントと比較される死亡率で示してしまいませんでした相違を」。
具体的には、研究者は彼らの調査の平均 7 年の直接追撃のピリオドにわたってのそれを、ステントを受け取らなかった人のための 27% と比較された扱われた動脈でステントを必要とした別の revascularization プロシージャを受け取った患者の 19% 見つけました。 ただし、ステントを受け取るそれらのための長期死亡率は 19.9% 対人のための 20.4%、統計的に異ならなかった不均衡でした。
彼らの分析のために、研究者は公爵で処置を受け取っているすべての心臓病患者の詳しい臨床データを保つ心循環器疾患のための公爵に相談しました Database。 研究者はだけまたは stenting 気球の血管形成を経た患者の 1,288 人のマッチペアを識別しました -- けれども完全に臨床および人口統計学の特性に基づいてステントを受け取る同じような可能性を持っていました。
63% 男性だった 59 年の平均年齢を持ち、患者は 1994 年と 2002 年の間に扱われました。 4 の 1 つは糖尿病性であり、 4 の 1 は前の心臓発作に苦しみました。
「繰り返しプロシージャの回避に対する深遠な効果をもたらすけれども、ステントが生命を」は Kandzari 保存しないことを患者の実世界の人口にあると同時に基づくこの調査、私達に告げます言いました。 「私達は restenosis が高められた死亡率と決して科学的に関連付けられなかったが、 revascularization のための高められた必要性と胸痛のような徴候の減少と」。関連付けられたことを確認することを持っています
元の裸金属のタイプかより新しい薬物溶離バージョンが、処置の終わりであるかどうかこれらの調査結果を与えられる、彼らの心臓病患者を扱っている医者が自動的にステントを置くそれを仮定するべきではないことを Kandzari は言いました。