当斯坦特的位置在最近重新打开的冠状动脉的显示减少对重复血管成形术程序时的需要，从 Clinical 公爵研究所的研究员发现斯坦特对在长期的死亡率没有影响。
在最大对其种类，公爵研究员的这样分析说他们的发现有决定的医师的重要经济和临床涵义他们的心脏病人是否应该接受冠状动脉手术，或者少入侵的血管成形术，包括斯坦特的位置。
斯坦特，在 1994年在美国介绍，是在气球血管成形术期间，在封锁站点被插入在一条冠状动脉被开张了的微小的滤网管。 这个程序寻求防止这条动脉变得再阻拦，叫作 restenosis 的进程。 这些封锁，造成由动脉粥样硬化的匾，可能使氧气丰富的血液挨饿的重点和导致心脏病发作。
公爵心脏科医师大卫 Kandzari， M.D.，存在公爵分析 Nov.7 的结果， 2004年，在美国重点关联的每年科学会议在新奥尔良，说应该也预计在死亡率的发现为药物洗脱的斯坦特的最新的生成适用。 这些斯坦特，在 2003年介绍，用保留从形成的血块在他们里面的药物涂。
“我们在我们的长期分析找到斯坦特提供对需要的重大的早和持续的减少对于后续程序重新打开这条对待的动脉”， Kandzari 说。 “然而，我们也发现斯坦特没有对长期生存的任何影响。
“从更早的研究向显示新的药物洗脱的斯坦特可能减少 restenosis 的入射，我们将期待需要对于重复程序拒绝，当这些斯坦特变得更加用途广泛”， Kandzari 继续了。 “当药物洗脱的斯坦特更早的试算展示了对重复程序时的重大的减少，他们在死亡率仍然未显示出区别比较更加常规的斯坦特”。
特别地，研究员查找了那经过他们的研究的平均七年的继续采取的行动期间，在这条对待的动脉接受一斯坦特需要另一个血管再生程序，与那些人的 27% 比较没有接受一斯坦特的 19% 的患者。 然而，接受斯坦特的那些的长期死亡率是 19.9% 与没有的那些人的 20.4%，没有统计上有所不同的差距。
对他们的分析，研究员咨询心血管疾病的公爵 Database，保留关于得到治疗的所有心脏病人的详细临床数据在公爵。 研究员识别经过 stenting 气球的血管成形术单独或的 1,288 相对患者 -- 所有有接受在他们的临床和人口统计的特性基础上的斯坦特一个相似的可能性。
患者， 63% 的是男性，并且有 59 年的平均帐龄，治疗在 1994年和 2002年之间。 一个在四糖尿病，并且一在四遭受一次早先心脏病发作。
“此研究，基于，当它在患者的真实世界的人口，告诉我们斯坦特不拯救生命，虽然他们有对避免重复程序的深刻作用”， Kandzari 说。 “我们有知道 restenosis 科学地从未与增加的死亡率相关，但是它与对血管再生的增加的需要相关和对症状的减少例如胸口痛”。
给出这些发现， Kandzari 说治疗他们的心脏病人的医师不应该自动地假设安置斯坦特的那，原始仅有金属类型或更新的药物洗脱的版本，是否将是处理的结尾。
“许多医师将顺利地安置一斯坦特，并且好了认为”， Kandzari 继续了。 “更大的问题是许多这些医师应该然后也建议有对长期死亡率的明显地被展示的有利作用的药品”。
Kandzari 在死亡率计划接着与对药物洗脱的斯坦特的作用的一个相似的分析的此研究。 并且，这个小组计划评定所有区别进入生活水平这些患者。
“当我们承担越来越困难和复杂案例在导尿实验室，我们应该收回步骤发现是否有某些例程，当旁路手术可能是这个最佳的选项时”， Kandzari 说。 “有这种诱惑那里安置斯坦特在所有患者，不管。 在一些前期试算，在结果上的区别在血管成形术和手术患者之间被 restenosis 驱动，不由在死亡率上的区别。
“然而，在时代常规 stenting，我们知道那里仍然我们旁路手术也许提供一个递增生存福利的有些例程”， Kandzari 说。 “在定期地安置药物洗脱斯坦特在相似的患者前，这些发现强调对药物洗脱在患者的这些类型的斯坦特的系统的评估的需要”。
有左主要冠状动脉病的病人，例如，看上去更好经历与旁路手术比与血管成形术和斯坦特。 早先研究也建议这可能真实对糖尿病心脏病人以广泛的疾病，看上去从旁路手术有益于多数， Kandzari 说。
“适当地，试算是即将发布的处理与与旁路手术的药物洗脱的斯坦特比较在糖尿病患者”，他说。
Cordis 支持这个研究 Corp.， Miami 湖， Fla.，开发斯坦特。 Kandzari 没有在 Cordis 的金融权益。
公爵小组的其他队员是罗伯特 Tuttle， M.D.、詹姆斯 Zidar， M.D. 和詹姆斯 Jollis， M.D。
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