當斯坦特的位置在最近重新打開的冠狀動脈的顯示減少對重複血管成形術程序時的需要，從 Clinical 公爵研究所的研究員發現斯坦特對在長期的死亡率沒有影響。
在最大對其種類，公爵研究員的這樣分析說他們的發現有決定的醫師的重要經濟和臨床涵義他們的心臟病人是否應該接受冠狀動脈手術，或者少入侵的血管成形術，包括斯坦特的位置。
斯坦特，在 1994年在美國介紹，是在氣球血管成形術期間，在封鎖站點被插入在一條冠狀動脈被開張了的微小的濾網管。 這個程序尋求防止這條動脈變得再阻攔，叫作 restenosis 的進程。 這些封鎖，造成由動脈粥樣硬化的匾，可能使氧氣豐富的血液挨餓的重點和導致心臟病發作。
公爵心臟科醫師大衛 Kandzari， M.D.，存在公爵分析 Nov.7 的結果， 2004年，在美國重點關聯的每年科學會議在新奧爾良，說應該也預計在死亡率的發現為藥物洗脫的斯坦特的最新的生成適用。 這些斯坦特，在 2003年介紹，用保留從形成的血塊在他們裡面的藥物塗。
「我們在我們的長期分析找到斯坦特提供對需要的重大的早和持續的減少對於後續程序重新打開這條對待的動脈」， Kandzari 說。 「然而，我們也發現斯坦特沒有對長期生存的任何影響。
「從更早的研究向顯示新的藥物洗脫的斯坦特可能減少 restenosis 的入射，我們將期待需要對於重複程序拒绝，當這些斯坦特變得更加用途廣泛」， Kandzari 繼續了。 「當藥物洗脫的斯坦特更早的試算展示了對重複程序時的重大的減少，他們在死亡率仍然未顯示出區別比較更加常規的斯坦特」。
特別地，研究員查找了那經過他們的研究的平均七年的繼續採取的行動期間，在這條對待的動脈接受一斯坦特需要另一個血管再生程序，與那些人的 27% 比較沒有接受一斯坦特的 19% 的患者。 然而，接受斯坦特的那些的長期死亡率是 19.9% 與沒有的那些人的 20.4%，沒有統計上有所不同的差距。
对他們的分析，研究員咨詢心血管疾病的公爵 Database，保留關於得到治療的所有心臟病人的詳細臨床數據在公爵。 研究員識別經過 stenting 氣球的血管成形術單獨或的 1,288 相對患者 -- 所有有接受在他們的臨床和人口統計的特性基礎上的斯坦特一個相似的可能性。
患者， 63% 的是男性，并且有 59 年的平均帳齡，治療在 1994年和 2002年之間。 一个在四糖尿病，并且一在四遭受一次早先心臟病發作。
「此研究，基於，當它在患者的真實世界的人口，告訴我們斯坦特不拯救生命，雖然他們有對避免重複程序的深刻作用」， Kandzari 說。 「我們有知道 restenosis 科學地從未與增加的死亡率相關，但是它與對血管再生的增加的需要相關和對症狀的減少例如胸口痛」。
給出這些發現， Kandzari 說治療他們的心臟病人的醫師不應該自動地假設安置斯坦特的那，原始僅有金屬類型或更新的藥物洗脫的版本，是否將是處理的結尾。
「許多醫師將順利地安置一斯坦特，并且好了認為」， Kandzari 繼續了。 「更大的問題是許多這些醫師應該然後也建議有對長期死亡率的明顯地被展示的有利作用的藥品」。
Kandzari 在死亡率計劃接著與對藥物洗脫的斯坦特的作用的一個相似的分析的此研究。 並且，這個小組計劃評定所有區別進入生活水平這些患者。
「當我們承擔越來越困難和複雜案例在導尿實驗室，我們應該收回步驟發現是否有某些例程，當旁路手術可能是這個最佳的選項時」， Kandzari 說。 「有這種誘惑那裡安置斯坦特在所有患者，不管。 在一些前期試算，在結果上的區別在血管成形術和手術患者之間被 restenosis 驅動，不由在死亡率上的區別。
「然而，在時代常規 stenting，我們知道那裡仍然我們旁路手術也許提供一個遞增生存福利的有些例程」， Kandzari 說。 「在定期地安置藥物洗脫斯坦特在相似的患者前，這些發現強調對藥物洗脫在患者的這些類型的斯坦特的系統的評估的需要」。
有左主要冠狀動脈病的病人，例如，看上去更好經歷與旁路手術比與血管成形術和斯坦特。 早先研究也建議這可能真實對糖尿病心臟病人以廣泛的疾病，看上去從旁路手術有益於多數， Kandzari 說。
「適當地，試算是即將發布的處理與與旁路手術的藥物洗脫的斯坦特比較在糖尿病患者」，他說。
Cordis 支持這個研究 Corp.， Miami 湖， Fla.，開發斯坦特。 Kandzari 沒有在 Cordis 的金融權益。
公爵小組的其他隊員是羅伯特 Tuttle， M.D.、詹姆斯 Zidar， M.D. 和詹姆斯 Jollis， M.D。
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