Los dispositivos Implantados que pueden chocar un corazón de fall nuevamente dentro de ritmo regular hacen un trabajo excelente de mantener a pacientes activos, dos nuevos estudios de la Universidad de Michigan encuentran.
La investigación también sugiere que los doctores puedan poder categorizar a sus pacientes según sus factores de riesgo individuales, para determinar quién pudo conseguir la ventaja más grande de los dispositivos costosos, llamado los defibrillators cardiacos implantados, o ICDs. Los estudios también refuerzan la importancia de proporcionar a buen cuidado de la continuación a todos los pacientes del paro cardíaco, independientemente de si reciben un dispositivo implantado.
Con Seguro De Enfermedad contrapesó para comenzar a revestir ICDs para muchos más pacientes que nunca antes, los nuevos resultados vienen apenas a tiempo ayudar a doctores a decidir a qué pacientes pudieron conseguir la ventaja más grande de los dispositivos costosos. Más de medio millón más personas pueden calificar para ICDs, que costó alrededor $20.000, bajo las guías de consulta de Seguro De Enfermedad que tomarán efecto pronto.
Los datos fueron presentados aquí hoy en dos negociaciones en las Sesiones Científicas de la Asociación Americana del Corazón por las personas De Centro Cardiovasculares del U-M que analizaban datos a partir de 7.000 veteranos tratados para el problema de corazón en hospitales de los Asuntos de los Veteranos entre 1995 y 1999. Todos tenían la insuficiencia cardiaca congestiva, el daño del músculo cardíaco causado por los vasos sanguíneos estorbados, y una arritmia ventricular llamada irregularidad del ritmo del corazón. De los 7.000 pacientes, 1.442 habían recibido un ICD.
Los investigadores encontraron que los que recibieron un ICD eran el 60 por ciento menos probables de morir en el próximo año, y el 48 por ciento menos probable morir en tres años, que los que no recibieron un ICD. La mayor parte de esta reducción en riesgo de la muerte era debido a la reducción en muertes corazón-relacionadas. ICDs se diseña específicamente para prevenir la muerte cardiaca súbita, en la cual el sistema eléctrico del corazón va sin control, haciéndola parar el batir.
Pero los beneficiarios de ICD que tenían dolencias, especialmente la diabetes o la insuficiencia renal coexistente, eran mucho más probables morir dentro de un año de conseguir el dispositivo que otros pacientes. Estaban Tan los pacientes que recibieron un ICD, pero no consiguieron las medicaciones de corazón-protección que son parte de la terapia estándar del corazón-incidente.
Es el primer estudio del “mundo real” del efecto de ICDs sobre tasas de mortalidad entre pacientes del paro cardíaco con la enfermedad cardíaca isquémica tratada fuera de juicios clínicas, dice a la persona Paul Chan, M.D. del investigador del terminal de componente y de la cardiología del U-M.
“Necesitamos asegurarnos de que como esta tecnología se disemina fuera del ambiente cuidadosamente controlado de juicios clínicas y en la población más amplia, evaluemos si la ventaja considerada en esas juicios está sostenida,” digamos a Chan.
“Y de hecho, lo vemos que los que recibieron un ICD tenían importante menos mortalidad,” continuamos. “Para cada cinco personas con el paro cardíaco y la enfermedad cardíaca isquémica que recibieron un ICD, una vida fue salvada durante tres años. Pero ésos con ciertas condiciones preexistentes eran más probables morir dentro de un año, a pesar de las ventajas de ICDs.”
En todos, el 20 por ciento de los pacientes que no recibieron ICDs murió de causas corazón-relacionadas antes de fin de primer año después de su hospitalización, comparado con el 8 por ciento de los que recibieron ICDs. Antes de fin de tres años, el 36 por ciento de los pacientes que no recibieron ICDs murió de causas corazón-relacionadas, con respecto al 23 por ciento de los que lo hicieron. Los índices de Mortalidad debido a las causas del no-corazón eran similares entre los dos grupos.
Chan y profesor e investigador Rodney Hayward su mentor, remedio interno del U-M del Sistema Sanitario del VA Ann Arbor, observan que el encontrar de diferencias principales en ventaja de la mortalidad entre diversos grupos pacientes debe ayudar a doctores a decidir a qué pacientes son menos probables morir dentro de un año de implantación de ICD, y cómo manejarlos después de que hayan recibido el dispositivo.