Een „oude“ drug heeft unieke voordelen voor patiënten met scherp myocardiaal infarct (AMI; algemeen genoemd geworden hartaanval), het vinden die tot een nieuw inzicht in kan bijdragen hoe de hartaanvallen zich, volgens een artikel in het Amerikaanse Dagboek van September/van Oktober van Therapeutiek ontwikkelen.
In het definitieve rapport, beschrijft Marvin Bacaner, M.D., Universiteit van Minnesota, de gevolgen van antiarrhythmic drugbretylium tosylate in het verhinderen van de gevaarlijke wanorde van het hartritme en andere complicaties na AMI.
Bretylium werkt door versie te blokkeren die van de „strijd of vlucht“ hormoonadrenaline, activering van het sympathieke zenuwstelsel verhindert. Intraveneus Gegeven, was bretylium eens de steunpilaar van behandeling voor ventriculaire fibrillatie en andere wanorde van het hartritme na AMI, hoewel de laatste jaren het grotendeels door andere drugs is vervangen.
Nochtans, gelooft Dr. Bacaner nu dat bretylium unieke voordelen in hartaanvalbehandeling kan aanbieden, en dat het effectief kan mondeling worden gegeven. In een studie van 110 patiënten met AMI, potentieel dodelijke die aritmie in enkel 8 die percent van patiënten wordt ontwikkeld met bretylium wordt behandeld, in vergelijking met 65 percent van die behandeld met een verschillende drug, liodcaine.
Het adrenaline-blokkerend van Bretylium effect kan tot andere voordelen eveneens leiden. In 31 percent van patiënten die bretylium nemen, ontwikkelde de evoluerende hartaanval zich niet tot een „waar“ myocardiaal infarct, met permanente schade aan de hartspier. In tegenstelling, ontwikkelde 95 die percent van patiënten met lidocaine wordt behandeld een grote hartaanval.
Een aanwijzing aan het belang om het sympathieke zenuwstelsel te blokkeren was dat de bretylium-behandelde patiënten, met normale huidkleur warm en droog bleven. In tegenstelling, waren de patiënten die lidocaine ontvangen bleek, zwetend, en koelen, alle tekens van sympathieke zenuwstelselactivering.