Barn som vokser peanøttallergi har en liten sjanse for tilbakefall, men forskere fra Johns Hopkins Children senter rapporterer at risikoen er mye lavere hos barn som ofte spiser peanøtter eller peanut produkter.
I en studie publisert i novemberutgaven av Journal of Allergy og klinisk immunologi, anbefaler Johns Hopkins teamet at barn som vokser peanøttallergi spise konsentrerte former for peanøtter produkter, slik som peanøttsmør, avskallede peanøtter eller peanut candy, minst en gang måned for å opprettholde toleranse.
"Den eksakte mekanismen som peanøttallergi kan oppstå er ikke kjent, men vi vet at barna i vår studie som spiste konsentrerte former for peanøtt ofte hadde en betydelig lavere sjanse for å ha en gjentakelse av allergi deres," sier Robert Wood, MD, studiens ledende forfatter og en pediatrisk allergolog ved Johns Hopkins Barnas Center.
Ifølge Wood, anslagsvis 20 prosent av barna slutte å ha allergiske reaksjoner på peanøtter som de blir eldre. Få studier har kunnet klart vurdere frekvensen av tilbakefall fordi mange slike barn, forståelig nok, en tendens til å unngå å spise peanøtter.
"Det er vanlig på grunn av en pågående motvilje mot peanøtt eller en pågående frykt for en reaksjon," Wood legger. "Det er rimelig fordi det er en risiko for tilbakefall og reaksjoner kan bli verre."
Som et resultat, sier Wood han og hans team fortsetter å anbefale at barn som spiser bærer peanøtter sjelden eller i begrensede mengder adrenalin injeksjoner til alle tider, og at de fortsetter med årlige blodprøver for å overvåke allergi antistoffer og vurdere risikoen for tilbakefall.
Wood anbefaler også at de barna som spiser konsentrerte peanøtter produkter ofte bære adrenalin injeksjoner i minst ett år etter å ha passert en muntlig mat utfordring, en meget nøyaktig allergi test der barnet spiser små mengder av de mistenkte allergen i en klinisk setting, og er så nøye for symptomer.
I studien, Wood og kolleger ved Arkansas Children Hospital evaluert 68 barn mellom 5 og 21 år som outgrew en peanøttallergi. Hver familie fullførte et spørreskjema for å etablere en detaljert historie om barnets peanut forbruket siden bestå en muntlig peanut utfordring. Tjueen barna også gjennomgikk en dobbelt-blind, placebo-kontrollert oral peanut utfordring.
Overall, fant forskerne at 34 barn som forbrukes konsentrerte peanut produkter ofte, og 13 barn som spiste peanøtter produkter i begrensede mengder, men bestått muntlig peanut utfordringen, fortsatte å tolerere peanøtter. Tre barn - som alle rapporterte spise peanøtter produkter sjelden og i begrenset mengde - opplevde en allergi gjentakelse, gir en 8 prosent tilbakefall. Statusen for de resterende 18 barn var uklart fordi de spiste peanøtter sjelden eller i begrensede mengder og nektet å gjennomgå den muntlige peanut utfordringen. Selv om funnene tjene som anbefalinger for familier og klinikere administrere et barn som har vokst en peanøttallergi, håper Wood framtidig forskning vil bidra til bedre å identifisere pasienter som virkelig er i faresonen for en peanøttallergi tilbakefall. "Da kan vi anbefale at disse pasientene fortsetter å unngå peanøtter for livet heller enn å risikere sjansen for å ha en alvorlig allergisk reaksjon i fremtiden når deres allergi kan oppstå," sier han.