ヒトパピローマウイルス感染に対するワクチンは、子宮頸がんの世界的な発生率を減らすことができる

の今週号の無作為化試験ランセットは、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症に対するワクチンは、潜在的に子宮頸がんの世界的な発生率を減らすことができる方法を示しています。

万人の女性のほぼ4分の1は、子宮頸がん世界中から毎年死亡し、そして過去20年間の疫学的研究は、HPVの感染の原因、特定の種​​類を確認している。最も一般的ながんの原因となるHPVのタイプ、HPV - 16およびHPV - 18に対するワクチン接種は、子宮頸がんの70％までの開発を防ぐことができる。

ダイアンMハーパー（ ノリスコットンがんセンターとダートマス医科大学 、米国）らは、事件と持続的なHPVの感染の予防にHPV 16および18を含むワクチンの有効性、関連する子宮頸部の異常、および前癌を評価する無作為化比較試験を行った病変。北米とブラジル15から25歳の1113年の女性は、ワクチンまたはプラセボのいずれかの3回投与した。

プロトコルを完了した女性たち（もともと在籍し、それらの721または65％）で、ワクチンは持続的なHPV 18分の16感染症の100％に対して有効であった。研究では1113女性の間では、ワクチンの少なくとも一つの投与を受けたすべての女性を検討する際に、効果は永続的なHPV 18分の16の感染症に対して95％、HPV 18分の16の感染症に伴う異常パパニコロウ試験に対して93％、完全にあったHPV 18分の16に関連付けられている頸部組織のprecancersから保護。

博士ハーパーのコメント："今回の知見は、ワクチンが子宮頸がんの世界的な率を減少させるために大幅に貢献できることを示している。しかし、長期的なフォローアップを持つ大規模臨床試験は、我々の調査結果を拡張し、その予防接種は子宮頸がんを防ぐ確認するために必要です。"

付随論評（P 1731）で、マッティレヒティネンとヨルPaavonen（ ヘルシンキ大学 、フィンランド）状態：HPVワクチンの"免許は、遠くではありません。それは、おそらく一般的な性感染症に対する最初のライセンスを受けたワクチンとなります。しかし、実装はコミュニティの無作為化試験で制御された方法で達成されるべきである。ワクチンの実装の有効性と公衆衛生の影響に関するいくつかの質問が未回答のままである。彼らは性的にアクティブになる前に、思春期に高いカバレッジを保証するために国家予防接種プログラムにHPVワクチン接種を実装するには？女の子と男の子の両方の予防接種をする必要がありますか？ワクチンはどのように多くの発癌性HPV型を含める必要がありますか。発癌性HPV型の復活は、ワクチンの現実の脅威に含まれていない？ときにブースター接種が必要なのですか？彼らは結論："我々は残りの質問に答えることができるという信頼ものの、ハーパーと同僚の仕事の簡単なメッセージは、その発癌性HPV型に対する予防接種は、近日中に提供されますか。"

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