Un nuovo studio piombo Dalla Clinica di Cleveland mostra che quello dare la pressione sanguigna che abbassa il farmaco ai pazienti della malattia di cuore con una pressione sanguigna “normale„ drammaticamente diminuisce il rischio di eventi cardiaci avversi e rallenta la progressione di malattia.
Nella prova di CAMELOT, i ricercatori hanno iscritto i pazienti con la coronaropatia e una pressione sanguigna media di 129/78, che è considerato completamente “normale„ dagli standard correnti. I Pazienti sono stati dati uno di due tipi di pressioni sanguigne che abbassano le droghe o un placebo (un dolcificante).
Dopo due anni di trattamento con l'amlodipina della droga ipotensiva, una droga nella classe A conosciuta come gli stampi del canale del calcio, pazienti ha avvertito una riduzione di 31 per cento degli eventi cardiovascolari avversi di maggiore, compreso attacco di cuore, il colpo, la morte, l'ospedalizzazione per dolore toracico e l'esigenza di angioplastia o della chirurgia di esclusione.
Questi risultati inattesi sollevano un problema provocatorio: Quanto in basso una pressione sanguigna è abbastanza in basso per i pazienti con la coronaropatia?
“La riduzione del rischio per il gruppo di amlodpine era sorprendente grande,„ ha detto il ricercatore principale Steven Nissen, M.D., un cardiologo di CAMELOT della Clinica di Cleveland. “I pazienti in questa prova sono stati curati con le migliori terapie attuali - 84 per cento le droghe d'abbassamento ricevute 95 per cento ed hanno ricevuto l'aspirina. Le Loro pressioni sanguigne erano già bene sotto le linee guida correnti del trattamento. Eppure aggiungere l'amlodipina ai farmaci avanzati più ulteriormente ha diminuito gli eventi cardiovascolari in questa popolazione paziente.
“Lo studio di CAMELOT dimostra l'importanza critica di abbassamento della pressione sanguigna in pazienti con la malattia di cuore e suggerisce che le linee guida correnti non vadano abbastanza lontano nelle raccomandazioni per gli obiettivi di pressione sanguigna in pazienti con la malattia coronarica,„ il Dott. Nissen ha detto.
La prova di CAMELOT ha iscritto 1.991 paziente a 100 centri di studio negli Stati Uniti, nel Canada e l'Europa. I Pazienti sono stati divisi in tre gruppi: Un Terzo ha ricevuto l'amlodipina, uno stampo del canale del calcio, (marca Norvasc); un terzo ha ricevuto il enalapril, un inibitore (ACE) dell'enzima di conversione dell'angiotensina, (marca Vasotec); ed un terzo ha ricevuto un placebo.
Sia nei gruppi del enalapril che di amlodipina, la pressione sanguigna è stata diminuita circa un Hg di 5/3 di millimetro a circa 124/76. La riduzione di 31 per cento degli eventi cardiovascolari avversi di maggiore nel gruppo di amlodipina era altamente statisticamente significativa. Sebbene il gruppo che riceve il enalapril avverta una riduzione di 15 per cento degli eventi avversi, la differenza non era statisticamente significativa.