令人吃惊的新的血液压力的结果 - 动脉粥样硬化放缓

为首克利夫兰诊所的一项新的研究显示，与“正常”血压降低药物对心脏疾病的患者给予血压显着降低心脏不良事件的风险，并减缓疾病的进展。

在CAMELOT试验中，研究人员招收与冠状动脉心脏疾病七十八分之一百二十九，现行标准，这被认为是完全“正常”的平均血压患者。患者给予两种类型的降血压药物或安慰剂（糖丸）之一。

与抗高血压药氨氯地平，一类称为钙通道阻滞剂的药物治疗两年后，患者在主要心血管不良事件，包括心脏病，中风，死亡，因胸部疼痛住院，并减少31％需要血管成形术或搭桥手术。

这些意外的结果提出了一个挑衅性的问题：如何低，血压低，为冠心病的患者足够的？

“amlodpine组减少风险大得惊人，说：”CAMELOT首席研究员史蒂芬尼森医师，克利夫兰诊所的心脏病专家。 “在这个试验的患者均采用最好的现有疗法 - 84％的降胆固醇药物，95％接受阿司匹林。他们的血压已经远低于目前的治疗准则。然而，加入到国家最先进的药物氨氯地平，进一步降低心血管事件，在这个病患族群。

尼森博士说：“CAMELOT研究表明，在有心脏疾病的患者降低血压的关键重要性，并建议，现行准则没有在冠心病患者的血压指标的建议远远不够，”。

CAMELOT试验就读于美国，加拿大和欧洲的100个研究中心的1991例患者。将患者分为三组：三分之一收到氨氯地平，钙通道阻滞剂（商品名络活喜）;三分之一收到依那普利，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，（品牌名称Vasotec）;和三分之一接受安慰剂。

在氨氯地平与依那普利组，血压下降约5 / 3毫米汞柱约76分之124。氨氯地平组的主要不良心血管事件减少31％，具有高度统计学意义。虽然接受依那普利组经历了不良事件减少15％，差异无统计学意义。

1991年的患者在研究中，274例血管内超声（IVUS）检查，在研究开始于24个月结束。血管内超声采用了微型超声探头测量冠状动脉内斑块数量。在接受安慰剂组，更多的斑块在冠状动脉内置在24个月结束。在收到氨氯地平组，没有发生疾病进展。差异在上述七十八分之一百二十九意味着开始血压的患者，特别是戏剧性的。

尼森博士说：“这是首次有研究表明，血压下降，可以减缓或者阻止斑块堆积在冠状动脉，”。 “以前，只有降胆固醇药物已经显示出减缓病情发展。目前的研究表明，降血压药物会产生类似的好处。“

尼森博士说，研究中的惊喜之一，是更大的作用，钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素转换酶抑制剂，依那普利相比。尼森博士犯罪嫌疑人，氨氯地平的作用持续时间较长，可能解释的差异。 “由于依那普利是较短的作用，它可能不会有降低血压整整24个小时，每一次日常管理，”他说。

完整的CAMELOT结果将刊登在“美国医学协会杂志”11月10日。

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