令人吃驚的新的血壓發現 - 動脈粥樣硬化減慢了

克利夫蘭診所導致的新的研究顯示那產生降低治療的血壓心臟病病人有 「正常」血壓顯著減少相反心臟病活動的風險并且減慢疾病級數。

在 CAMELOT 試算，研究員登記了有冠狀心臟病和平均血壓的病人 129/78，完全地認為 「正常」根據當前標準。 產生患者降低藥物或安慰劑 (糖藥片) 的血壓的二種類型之一。

在二年與抗高血壓的藥 amlodipine 的處理以後，在叫作鈣通道阻礙的選件類的一種藥物，患者體驗對少校相反心血管活動的 31 百分比減少，包括心臟病發作、中風、死亡、住院治療的胸口痛和需要對血管成形術或旁路手術。

這些意外的結果提出一個誘惑問題： 多麼低血壓足够低為有冠狀心臟病的病人？

「對風險的減少 amlodpine 組的驚奇地大」，克利夫蘭診所心臟科醫師說 CAMELOT 主要調查人史蒂文 Nissen， M.D.。 「此試算的患者治療與最佳的現有的療法 - 84% 被接受的膽固醇降低的藥物和 95% 接受了阿斯匹靈。 他們的血壓已經低於當前處理指南。 添加 amlodipine 到科技目前進步水平治療進一步減少了在此患者人數的心血管活動。

「CAMELOT 研究展示降低在病人的血壓的重要重要性有心臟病并且建議當前指南在對血壓目標的推薦標準不進來足够在有冠心病的病人」， Nissen 博士說。

CAMELOT 試算登記了 1,991 名患者在 100 個研究中心在美國、加拿大和歐洲。 患者分開成三個組： 三分之一接受了 amlodipine，鈣通道阻礙， (名牌 Norvasc); 三分之一接受了 enalapril，一種血管緊縮素轉換的 (ACE)酶抑製劑， (名牌 Vasotec); 并且三分之一服用一種安慰劑。

在 amlodipine 和 enalapril 組，血壓減少了大約 5/3 mm Hg 到大約 124/76。 對少校相反心血管活動的 31 百分比減少在 amlodipine 組高度統計上是重大的。 雖然接受 enalapril 的這個組體驗對相反活動的 15 百分比減少，這個區別不統計上是重大的。

1991 名患者在這個研究中， 274 經過血管內的超聲波 (IVUS)考試在這個研究的開始和在 24 個月結束時。 IVUS 使用小型化的超聲波探測評定相當數量在冠狀動脈裡面的匾。 在服用一種安慰劑的組，更多匾在冠狀動脈加強了在 24 個月結束時。 在接受 amlodipine 的組，疾病級數沒有發生。 區別是特別嚴重的在有開始血壓的病人在平均值 129/78 上。

「這是展示第一個的研究血壓減少可能減慢或制止匾積累在冠狀動脈的」， Nissen 博士說。 「以前，降低藥物的仅膽固醇顯示了對緩慢的疾病級數。 當前研究顯示出，降低藥物的血壓導致相似的福利」。

其中一驚奇在這個研究中， Nissen 博士說，是鈣通道阻礙， amlodipine 的更加了不起的作用，比較一點抗化劑， enalapril。 Nissen 博士懷疑 amlodipine 的活動的更長的期限可能解釋區別。 「由於 enalapril 短操作，它可能不減少了血壓與曾經每日管理的充分的 24 個小時」，他說。

完全 CAMELOT 結果在美國醫學協會學報上將被發布 11月 10日。

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