70% van gevallen van open rug zijn te voorkomen door folic-zure aanvulling

Een seminarie in de kwestie van deze week van THE LANCET bespreekt de oorzaken, de symptomen, en de behandelingen met betrekking tot open rug, en versterkt een belangrijk openbaar-gezondheidsbericht ongeveer voor vrouwen zwanger om te worden: 70% van gevallen van open rug zijn te voorkomen door folic-zure aanvulling rond de tijd van conceptie en tijdens vroege zwangerschap.

De Open rug vloeit uit mislukking van fusie van de neurale buis (de embryonale vorm van de hersenen en het ruggemerg) voort, en is één van de gemeenschappelijkste misvormingen van menselijke structuur. De oorzaken van deze wanorde zijn gevarieerd, met inbegrip van chromosoomabnormaliteiten en genwanorde. De oorzaak is niet in de meeste gevallen gekend.

Laura Mitchell (het Centrum van de Wetenschap van de Gezondheid van het Universitaire Systeem van Texas A&M, de V.S.) en collega's benadrukt hoe tot 70% van open ruggevallen door moeder folic zure aanvulling rond de tijd van conceptie kan worden verhinderd. Het mechanisme die aan dit beschermende effect ten grondslag liggen is onbekend, verklaren de auteurs, maar het zal waarschijnlijk genen omvatten die folate vervoer en metabolisme regelen.

De auteurs schetsen ook hoe de individuen met open rug zowel chirurgisch als medisch beheer nodig hebben. Hoewel de chirurgische sluiting van de misvorming over het algemeen tijdens de periode bij pasgeborenen wordt gedaan, is een willekeurig verdeelde klinische proef om sluiting van open rug in utero te beoordelen in werking gesteld in de V.S. Het Medische beheer is een levenslange noodzaak voor individuen met open rug, en zou door een multidisciplinair team moeten worden verstrekt.

Dr. Mitchell besluit: De „Open rug is het enige geboortetekort waarvoor er enorme successen in zowel behandeling als preventie zijn geweest. De Voortdurende vooruitgang in ons begrip van het menselijke genoom biedt nieuwe mogelijkheden om de oorzaken van deze wanorde te begrijpen, en het perspectief aan te bieden op het ontwikkelen van betere strategieën voor de preventie van open rug. Voorts in utero zou de behandeling, hoewel onbewezen op dit ogenblik, levenskwaliteit voor die individuen kunnen verbeteren geboren met open rug.“

http://www.thelancet.com