70% delle casse della spina bifida sono evitabili dal completamento dell'folico-acido

Un seminario nell'emissione di questa settimana di THE LANCET discute le cause, i sintomi ed i trattamenti per quanto riguarda la spina bifida e rinforza un messaggio importante di salute pubblica per le donne circa per diventare incinto: 70% delle casse della spina bifida sono evitabili dal completamento dell'folico-acido intorno al tempo della concezione e durante la gravidanza iniziale.

La Spina bifida deriva da errore di fusione del tubo neurale (il modulo embrionale del cervello e del midollo spinale) ed è una delle malformazioni più comuni della struttura umana. Le cause di questo disordine sono variate, compreso le aberrazioni cromosomiche ed i disordini del gene. La causa non è conosciuta nella maggior parte dei casi.

Laura Mitchell (Il Centro di Scienza di Integrità Sisteme di Texas A&M University, U.S.A.) e colleghi evidenziano quanto fino a 70% delle casse della spina bifida può essere impedito dal completamento materno dell'acido folico intorno al periodo della concezione. Il meccanismo che è alla base di questo effetto protettivo è sconosciuto, indica gli autori, ma è probabile includere i geni che regolamentano il trasporto ed il metabolismo folici.

Gli autori egualmente descrivono come le persone con la spina bifida hanno bisogno sia della gestione chirurgica che medica. Sebbene la chiusura chirurgica della malformazione sia fatta generalmente nel periodo neonatale, un test clinico ripartito con scelta casuale per valutare in utero la chiusura della spina bifida è stato iniziato in U.S.A. La gestione Medica è una necessità per tutta la vita per le persone con la spina bifida e dovrebbe essere fornita da un gruppo pluridisciplinare.

Il Dott. Mitchell conclude: “La Spina bifida è il solo difetto di nascita per cui ci sono stati successi tremendi sia nel trattamento che nella prevenzione. Gli avanzamenti Continui nella nostra comprensione del genoma umano stanno fornendo le nuove opportunità di capire le cause di questo disordine ed offrono la prospettiva di sviluppare le strategie migliori per la prevenzione della spina bifida. Inoltre, in utero trattamento, sebbene infondato attualmente, potrebbe migliorare la qualità di vita per quelle persone sopportate con la spina bifida.„

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