In een cultuur waar het geven van geboorte vaak om het meest blije ogenblik in het leven wordt verondersteld te zijn, voelen vele vrouwen in plaats daarvan vermoeid, afgeleid en gedeprimeerd droevig bezorgd nadat de baby geboren is.
Drie van de vier vrouwen ervaren de „babyblauw,“ een voorwaarde die binnen een week of twee kan komen en gaan. Minder gemeenschappelijk - maar ernstiger - is postpartum depressie, die zes tot negen maanden kan duren als onbehandeld.
Het Diagnostiseren van het Probleem
de gezondheidszorg leveranciers ontdekken minder dan de helft postpartum depressiegevallen in nieuwe moeders, Linda Chaudron, M.D., een psychiater bij de Universiteit van Rochester zegt. Sommige vrouwen kunnen voelen beschaamd of pijnlijk om dergelijk gevoel te bespreken. De Bezige artsen kunnen vragen over of geen tekens van depressie opnemen. Postpartum depressie kan negatieve gevolgen voor de ontwikkeling van een baby hebben.
Preventie en Behandeling
Een recent systematisch overzicht van 15 willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven, die 7.697 vrouwen omvatten, besloot dat de psychosociale en psychologische acties geen duidelijke voordeel halen uit het verhinderen van postpartum depressie opleverden. Slechts één die studie van vrouwen door volksgezondheidsverpleegsters of vroedvrouwen worden bezocht toonde om het even welk verminderd risico van postpartum depressie aan. De Preventie van de voorwaarde is ontwijkend gebleken, zodat zijn de vroege opsporing, de diagnose en de behandeling essentieel. De Efficiënte behandelingen omvatten psycho-therapy en kalmerende drugs.
De Feiten:
-
De Postnatale depressie is te behandelen gebruikend kalmeringsmiddelen en psychotherapie, maar het efficiëntere onderzoek en de extra onderzoek van de beoordelingsbehandeling en preventie methodes zijn essentieel.
-
De Vrouwen met postpartum depressie tonen vaak meer bezorgdheid dan de vrouwen met andere soorten depressie, langer om aan medicijn duren te antwoorden en kalmerend meer dan één te vereisen.
-
Postpartum depressie en zijn strengheid kunnen afhankelijk van sociale of culturele montages variëren. Één studie van 296 vrouwen in acht landen openbaarde variërende postpartum depressietarieven zes maanden na levering, die zich van 2.1 percenten aan 31.6 percenten uitstrekken.
-
Postpartum depressie zou niet moeten met de ernstigere postpartum psychose worden verward, die in minder dan 0.2 percent van moeders voorkomen en door hallucinaties en waanideeën worden gekenmerkt. Dergelijke vrouwen kunnen bedreigingen voor zich of voor hun babys zijn, en directe ziekenhuisopname vereisen.
-
De Interpersoonlijke therapie, die zich op de verhoudingen van de patiënt met andere mensen concentreren, lijkt efficiënt in het verminderen van postpartum depressie. Dit en andere soorten psychotherapie kan aangewezen zijn voor het de borst geven van vrouwen betrokken over het nemen van kalmerende medicijnen.
-
Een proef die verscheidene soorten het adviseren of therapie testen tegen routine primaire zorg vond voordelen op korte termijn aan moeders en kinderen maar geen gevolgen bij de cognitieve ontwikkeling van kinderen of voor hun emotionele en gedragsproblemen op leeftijd 5.
-
De Blootstelling aan sommige kalmerende drugs schijnt niet in utero om het denken, taalontwikkeling of het temperament van kleuterschool en vroeg-schoolkinderen ongunstig te beïnvloeden. In tegenstelling, wordt de depressie van een moeder geassocieerd
met verminderde cognitieve en taalvoltooiing door hun kinderen.
-
Of de pleegvrouwen kalmerende medicijnen zouden moeten gebruiken is open aan debat. In vrouwen met strenge postpartum depressie, de „voordelen om kalmerend zullen te nemen waarschijnlijk belangrijker dan de risico's van zuigelings psychotrope blootstelling.“ zijn Het uiteindelijke besluit betreffende het gebruiken van medicijn zou een bespreking onder de vrouw, haar arts en haar echtgenoot/partner betreffende potentiële risico's en voordelen moeten volgen.
Vangend het Vroege Probleem
Postpartum depressie beïnvloedt ongeveer 15 percent van vrouwen. Het kan beginnen alvorens geboorte of tot vier tot zes later maanden te geven.
„Er is vele mogelijke oorsprong maar weinig onderzoekgegevens,“ zeggen Linda Chaudron, M.D., van de Universiteit van Rochester. De „oorzaak kan iets hebben met de normale daling in oestrogeen en progestin te doen die in vrouwen na het geven van geboorte voorkomt maar er zijn ook bewijsmateriaal de schildklier betrekken, evenals echtelijk conflict, zware het levensomstandigheden die zoals armoede en gebrek aan sociale steun.“
Er zijn ook gevolgen op langere termijn, Chaudron zegt. De Vrouwen die post-partum depressie eens hebben zullen eerder het opnieuw ervaren. Soms is de voorwaarde zo overweldigend dat een vrouw beslist een ander kind niet te hebben. De Kinderen van gedeprimeerde moeders kunnen cognitievere, sociale en gedragsproblemen hebben, of er niet in slagen goed te plakken als de moeder of overanxious wordt teruggetrokken.
De Deskundigen zeggen de vroege opsporing zeer belangrijk is. „Eerder dan het ziften door alle nieuwe moeders om die met behoefte aan preventie te vinden, hebben wij vroege identificatie nodig en de vroege interventie,“ zegt Michael O'Hara, Ph.D., van de Universiteit van Iowa.