Postpartum Krise: Über dem „Baby-Blau hinaus“

In einer Kultur in der, entbinden, wird häufig geglaubt, um der frohste Moment im Leben zu sein, viele Frauen glauben stattdessen müde, traurig, besorgt, abgelenkt und niedergedrückt, nachdem das Baby geboren ist.

Frauen des Drei Viertels erfahren das „Babyblau,“ eine Bedingung, die innerhalb einer Woche oder zwei kommen und gehen kann. Weniger geläufig - aber - ist postpartum Krise ernster, die sechs bis neun Monate dauern kann, wenn unbehandelt.

Diagnose des Problems

Gesundheitsvorsorger entdecken weniger, als Hälfte von postpartum Krisenfällen in den neuen Müttern, Linda Chaudron, M.D., ein Psychiater an der Universität von Rochester sagt. Einige Frauen sich fühlen möglicherweise beschämt oder, solche Gefühle zu behandeln verlegen. Besetzte Ärzte nicht ungefähr bitten oder heben möglicherweise Zeichen der Krise auf. Postpartum Krise hat möglicherweise negative Auswirkungen auf die Entwicklung eines Babys.

Verhinderung und Behandlung

Eine neue systematische Zusammenfassung von 15 randomisierte esteuerte Versuche, die 7.697 Frauen umfaßten, feststellte, dass psychosozial und psychologische Interventionen keinen klaren Nutzen lieferten, wenn sie postpartum Krise verhinderten. Nur eine Studie von den Frauen, die von den Krankenschwestern oder von den Hebammen des öffentlichen Gesundheitswesens besucht wurden, zeigte jede mögliche verringerte Gefahr der postpartum Krise. Verhinderung der Bedingung hat ausweichendes geprüft, also sind Früherkennung, Diagnose und Behandlung wesentlich. Effektive Behandlungen umfassen Psychotherapie und Antidepressivumdrogen.

Die Tatsachen:

• Postnatale Depression ist unter Verwendung der Antidepressiva und der Psychotherapie umgänglich, aber effektiveres Screening und zusätzliche die Forschung, die Behandlungs- und Verhinderungsmethoden einschätzt, sind wesentlich.

• Frauen mit postpartum Krise zeigen häufig mehr Angst an, als Frauen mit anderen Baumustern Krise, länger dauern, um auf Medizin zu reagieren und mehr als ein Antidepressivum zu fordern.

• Postpartum Krise und seine Schwere schwanken möglicherweise abhängig von den Sozial- oder kulturellen Einstellungen. Eine Studie von 296 Frauen in acht Ländern deckte unterschiedliche postpartum Krisenkinetik sechs Monate nach der Lieferung auf und reichte von 2,1 Prozent zu 31,6 Prozent.

• Postpartum Krise sollte nicht mit der ernsteren postpartum Psychose verwechselt werden und in weniger als 0,2 Prozent Müttern auftreten und durch Halluzinationen und Wahnvorstellungen gekennzeichnet werden. Solche Frauen sind möglicherweise Drohungen zu selbst oder zu ihren Babys und fordern unmittelbare Hospitalisierung.

• Die Interpersonelle Therapie, konzentrierend auf die Verhältnisse des Patienten zu anderen Leuten, sieht effektiv aus, wenn sie postpartum Krise verringert. Diese und andere Baumuster Psychotherapie sind möglicherweise für die stillend Frauen angebracht, die über das Nehmen von antidepressiven Medikationen betroffen sind.

• Eine Probeprüfung einige Arten Beratung oder Therapie gegen routinemäßige Grundversorgung fand kurzfristigen Nutzen zu den Müttern und zu den Kindern aber keine Effekte auf die kognitive Entwicklung der Kinder oder auf ihre emotionalen und Verhaltensprobleme im Alter von 5.

• Belastung durch einige Antidepressivumdrogen in utero scheint nicht, das Denken, Sprachentwicklung oder das Temperament der Vorschule und der Frühschulekinder nachteilig zu beeinflussen. Demgegenüber ist die Krise einer Mutter verbunden

  mit verringerter kognitiver und Sprachleistung durch ihre Kinder.

• Ob wartende Frauen antidepressive Medikationen verwenden sollten, ist zur Debatte offen. In den Frauen mit schwerer postpartum Krise, „der Nutzen des Nehmens eines Antidepressivums überwiegt vermutlich die Gefahren der psychotropen Säuglingsberührung.“ Die entscheidende Entscheidung über die Anwendung der Medizin sollte einer Diskussion unter der Frau, ihrem Doktor und ihrem Ehemann/Partner betreffend mögliche Gefahren und Nutzen folgen.

Das Problem Abfangen Früh

Postpartum Krisenaffekte ungefähr 15 Prozent Frauen. Sie fängt möglicherweise an, bevor sie Geburt oder bis vier bis sechs Monate später geben.

„Es gibt viele möglichen Ursprung, aber wenig Forschungsdaten,“ sagt Linda Chaudron, M.D., der Universität von Rochester. „Die Ursache hat etwas, mit dem normalen Absinken des Östrogens und Progestin zu tun, das in den Frauen auftritt, nachdem es entbunden hat, aber es gibt auch den Beweis, der die Schilddrüse implizieren, sowie Ehekonflikt, stressige Lebenumstände wie Armut und Mangel an Sozialhalterung.“

Es gibt langfristigere Effekte, auch sagt Chaudron. Frauen, die nach--partum Krise haben, sind einmal wahrscheinlicher, sie wieder zu erfahren. Manchmal ist die Bedingung so überwältigend, dass eine Frau, sich entscheidet ein anderes Kind nicht zu haben. Kinder von deprimierten Müttern haben möglicherweise die kognitiveren, sozial und Verhaltensprobleme oder das Ausfallung, zum gut zu kleben, wenn die Mutter entnommen oder overanxious ist.

Experten sagen, dass Früherkennung Taste ist. „Eher als, siebend durch alle neuen Mütter, um die mangels der Verhinderung zu finden, benötigen wir frühes Kennzeichen und frühe Intervention,“ sagt Michael O'Hara, Ph.D., der Universität von Iowa.