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産後うつ病:"ベイビーブルース"を超えて

Published on November 18, 2004 at 5:48 PM · No Comments

出産すると、多くの場合、生活の中で最も楽しい瞬間であると考えられている文化の中で、多くの女性が代わりに疲れ、悲しい、不安、赤ちゃんが生まれた後に気を取らして落ち込んで。

4人の女性のうち三は、"赤ちゃんのブルース、"来て、2週間も行くことができる状態を経験する。あまり一般的ではない - が、より深刻な - 未処理なら6〜9カ月続くことができる産後うつ病は、です。


問題の診断

医療提供者は、新しい母親の産後うつ病の患者の半数に満たない検出、リンダChaudron、MD、ロチェスター大学の精神科医は言う。一部の女性は恥ずかしいまたはそのような感情を議論するために気まずい思いをすることができる。多忙な医師は約尋ねるまたはうつ病の兆候が反映されない場合があります。産後うつ病は、赤ちゃんの発達に悪影響を及ぼす可能性があります。


予防と治療

7697女性を含む15の無作為化比較試験の最近のシステマティックレビューは、心理社会的および心理的な介入は産後うつ病を防ぐには明確な利点を提供しないと結論づけた。保健師または助産師が訪問する女性たちの唯一の研究では、産後うつ病の任意のリスクの減少を示した。条件の予防はとらえどころのない実証されており、早期発見、診断と治療が不可欠なので。効果的な治療は、心理療法と抗うつ薬などがあります。


事実:

  • 産後うつ病は治療可能な抗うつ薬と心理療法を使用していますが、治療と予防法を評価するより効果的なスクリーニングと追加の研究が不可欠です。

  • 産後うつ病のある女性は、しばしばうつ病の他のタイプの女性よりも不安を表示する、薬に反応し、複数の抗うつ薬を必要とする時間がかかります。

  • 産後うつ病とその重症度は、社会的または文化的な設定によって異なることがあります。 8カ国で296の女性の一つの研究では2.1%から31.6パーセントに至るまで、半年出産後に様々な産後うつ病の率を明らかにした。

  • 産後うつ病は、母親の0.2%以下で発生する、より深刻な産後精神病と混同し、幻覚や妄想によって特徴付けされるべきではない。そのような女性は自分自身にまたは自分の赤ちゃんへの脅威である、と緊急入院が必要になる場合があります。

  • 対人関係療法は、他の人々と患者の関係に焦点を当て、産後うつ病を減らすのに効果が表示されます。このと心理療法の他のタイプの抗うつ薬を服用して心配の女性の母乳育児のために適切かもしれない。

  • ルーチンプライマリケアに対するカウンセリングや治療のいくつかの種類をテストする試験は、母親と子どもたちが子どもの認知発達上または5歳で自分の感情や行動上の問題への影響に短期的な利益を発見した。

  • 子宮内でいくつかの抗うつ薬への曝露は、思考、言語発達や幼稚園や早期就学児童の気質に悪影響を表示されません。対照的に、母親のうつ病は、関連付けられている

    彼らの子どもたちによる削減認知と言語の達成と。

  • 看護の女性は抗うつ薬を使用すべきかどうかは議論の余地があります。重度の産後うつ病の女性で、"抗うつ薬を服用のメリットは、おそらく幼児向精神暴露のリスクを上回るだろう。"薬の使用に関する最終決定は彼女の医者と彼女の夫/パートナーが潜在的なリスクとベネフィットについて、女性の間で議論に従ってください。


初期の問題をキャッチ

産後うつ病は女性の約15%に影響を与えます。それは、最大4〜6ヶ月後に出産する前、または開始することができる。

"多くの可能な起源はほとんど研究データがありますが、"ロチェスター大学のリンダChaudron、MDは述べています。 "原因は、出産後の女性で発生するが甲状腺をimplicating証拠だけでなく、夫婦間葛藤、貧困と社会的支援の欠如のようなストレスの多い生活状況にもあるとエストロゲンとプロゲスチンの通常のドロップとは何かがあるかもしれません。"

長期的な効果があると、あまりにも、Chaudronは述べています。産後のうつ病を持っている女性は、再びそれを経験する可能性が高くなります。時々条件は、女性が別の子を持つ必要がないと判断したように圧倒的です。うつ病の母親の子供はより多くの、認知的、社会的、行動上の問題を持っている、または母親が取り下げたり、心配し過ぎるれている場合も結合に失敗する場合があります。

専門家は、早期発見が鍵であると言う。 "むしろ予防の必要性のそれらを見つけるためにすべての新しい母親をふるいより、我々は早期発見と早期介入を必要とする、"アイオワ大学のマイケルオハラ、博士は、。