产后抑郁症：超越“浅蓝色”

在文化生下往往被认为是生命中最快乐的时刻，许多妇女，而不是觉得累了，伤心，焦虑，心烦意乱，并在婴儿出生后郁闷。

三四个妇女经验“婴儿蓝调”的条件，可以来来去去一两个星期内。不常见的 - 但更严重的的 - 是产后抑郁症，它可以持续六至九个月，如果不进行治疗。

诊断问题

卫生保健提供者检测不到新妈妈的产后抑郁症病例的一半，琳达Chaudron说，医学博士，在罗切斯特大学的精神病学家。有些妇女可能感到羞耻或尴尬讨论这样的感受。繁忙的医生可能不会询问或拿起抑郁症的迹象。产后抑郁症可能有负面影响对婴儿的发展。

预防和治疗

最近一次系统审查的15个随机对照试验，其中包括7697名妇女，得出的结论是心理和心理干预预防产后抑郁症没有明显的好处。公众健康护士或助产士，参观的只有一个妇女的研究表明产后抑郁症的任何的风险降低。预防的条件已被证明是难以捉摸的，所以早期发现，诊断和治疗是必不可少的。有效的治疗方法包括心理治疗和抗抑郁药物。

事实：

• 产后抑郁症是可以治疗的使用抗抑郁药物和心理治疗，但更有效的筛选和评估治疗和预防方法的进一步的研究是必不可少的。

• 产后抑郁症的妇女往往显示超过其他类型的抑郁症的妇女的​​焦虑，需要更长的时间回应服药，并且需要一个以上的抗抑郁药。

• 产后抑郁症，其严重程度可能取决于社会或文化背景的不同而有所差异。 296个国家的妇女进行的一项研究显示不同程度的产后抑郁症率分娩后6个月内，由2.1％至31.6％不等。

• 产后抑郁症不应被混淆的更严重的产后精神病，发生在小于0.2％的母亲和特点是幻觉和妄想这样的女人，可能对自己或自己的婴儿的威胁，并要求立即住院治疗。

• 人际关系治疗，病人与其他人的关系为重点，有效地降低产后抑郁症出现。这和其他类型的心理治疗，可适当母乳喂养的关注服用抗抑郁药物的妇女。

• 一个试验测试的辅导或治疗对常规的初级保健的几种发现母亲和儿童，但没有影响他们的情绪和行为问题，在5岁以下儿童的认知发展或短期利益。

• 暴露在子宫内的一些抗抑郁药物不会出现不利影响的思维，语言发展或学龄前儿童和学校早期儿童的气质。相比之下，母亲的抑郁症相关

  减少子女的认知和语言成绩。

• 哺乳期妇女是否应该使用抗抑郁药物是公开辩论。严重的产后抑郁症的妇女，服用抗忧郁药的好处可能会超过婴儿的精神暴露的风险。“使用药物的最终决定应遵循的女人，她的医生和她的丈夫/合作伙伴关于潜在的风险和收益之间进行了讨论。

捕捉问题的早日

产后抑郁症影响的约15％的女性。它可能会在分娩前或多达四到六个月后开始。

“有许多可能的起源，但很少研究数据，说：”琳达Chaudron，医学博士，美国罗切斯特大学。 “原因可能与雌激素和孕激素的正常下降，发生在妇女分娩后，但也有证据暗示甲状腺，以及婚姻冲突，贫困和缺乏社会支持等生活压力大的情况下做的东西。”

有长期影响，也Chaudron说。一旦有产后抑郁症的妇女更有可能再次经历。有时条件是十分热烈，一个女人决定不会有另一个孩子。抑郁母亲的孩子，可能有更多的认知，社会和行为问题，或未能债券以及如果母亲是撤回或虑。

专家说，早期发现是关键。 “而不是通过筛选所有的新妈妈找到那些需要在预防，我们需要早期识别和早期干预，说：”迈克尔奥哈拉，博士，美国爱荷华大学。

Chaudron认为，妇女和她们的卫生保健提供者需要更多的教育，提高对产后抑郁症的认识。大多数妇女分娩后，只看到一次，所以他们的产科医生Chaudron建议，儿科医生进行培训，以屏幕为抑郁症的新妈妈，然后转介他们到初级保健医生或精神科医生治疗和后续。

“吸引我使用哨兵儿科医生拿起新妈妈抑郁症的迹象，但儿科医生不喜欢这个主意，”奥哈拉说。 “他们面临着压力，以移动通过该系统患者不愿到慢下来，并花时间诊患者​​母亲交谈此外，还有责任的问题：。如果医生问，他已经以跟进这就意味着设立。良好的途径来照顾。“

治疗需要考虑个别情况。是否服药的问题，在高或低的严重性的情况下是简单的，但在中间变得更加复杂，奥哈拉说。病人的偏好是重要的。做了哺乳期妇女要吃药吗？请问她的保险待遇？她喜欢的心理治疗？

有没有足够的数据，以排除抗抑郁药对新生儿的影响，但越来越多的研究表明，一些药物不影响孩子的安全。

“另一方面，没有治疗的情况下带有很大的风险，”奥哈拉说。

专家们同意，对心理健康的影响做筛查的妇女怀孕和出生后，需要更多的随机对照试验的药物和心理治疗，前和产后需要更多的研究。

生命的事实

出版健康行为的新闻服务
克里斯蒂娜坎贝尔，编辑器

健康行为的新闻服务，提供信息，访谈和扩大健康观的评注的记者。它是由生地位的独立，非营利性的中心工作，组织的努力，以确保社会，行为和经济因素如何影响健康的证据是用于疾病预防，治疗和管理的努力。该中心是由约翰D.和Catherine T. MacArthur基金会和安嫩伯格基金会资助。

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