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產後消沉: 在 『淺藍色之外』

Published on November 18, 2004 at 5:48 PM · No Comments

在誕生的文化在生活中經常應該是最快樂的時候,許多婦女感覺疲乏,哀傷,急切,分散和壓下,在這個嬰孩出生後。

三出於四名婦女體驗 「淺藍色」,可能在一個星期或二內來來往往的情況。 較不公用 -,但是更加嚴重 - 產後消沉,可能持續六個到九個月,如果未經治療。


診斷問題

提供保健服務者少於一半在新的母親的產後消沉案件,說琳達 Chaudron, M.D.,羅切斯特檢測大學的一位精神病醫生。 有些婦女可能感到感到羞愧或窘迫討論這樣感覺。 繁忙的醫師可能不要求或拾起消沉的符號。 產後消沉可能有對嬰孩的發展的消極作用。


預防和處理

最近系統的回顧 15 隨機化了受控試算,包括 7,697 名婦女,認為,心理社會,并且心理干預沒有提供在防止產後消沉的清楚的福利。 仅保健護士或接生婆拜訪的婦女的一個研究展示了產後消沉的所有減少的風險。 這個情況的預防證明逃避,因此早檢測、診斷和處理是重要的。 有效處理包括精神療法和抗抑鬱劑。


情況:

  • 出生後的消沉使用抗抑鬱劑和精神療法是可治療的,但是更加有效的估計處理和預防方法的審查和另外的研究是重要的。

  • 有產後消沉的婦女比有消沉的其他類型的婦女,花費很多時間回應治療和需要超過一抗抑鬱劑經常顯示更多憂慮。

  • 產後消沉和其嚴重級別可能根據社會或文化設置變化。 296 名婦女的一個研究在八個國家(地區) 顯示了變化的產後消沉費率在發運以後的六個月,範圍從 2.1% 到 31.6%。

  • 不應該與更加嚴重的產後精神病混淆,發生在少於 0.2% 的母親和為幻覺和錯覺描繪產後消沉。 這樣婦女可能是威脅對他們自己或對他們的嬰孩,并且需要立即住院治療。

  • 人際的療法,著重與其他人員的患者的關係,看上去有效在減少產後消沉。 這和精神療法的其他類型可能是適當的為哺乳的婦女關注採取抗抑鬱藥。

  • 一試用測試幾种定期初級護理的建議或療法沒有查找短期福利给母親和子項,但是作用對兒童的認知發展或對他們的情感和行動上的問題在年齡 5。

  • 對的暴露一些抗抑鬱劑在子宮內不看上去相反影響認為,語言發展或者幼稚園和及早學校子項的氣質。 相反,母親的消沉是關聯的

    由他們的子項的減少的認知和語言成績。

  • 護理的婦女是否應該使用抗抑鬱藥是開放的對辯論。 在有嚴重產後消沉的婦女, 「採取抗抑鬱劑的福利很可能將勝過嬰兒治療精神病的風險的風險」。 關於使用治療的最終決定應該按照在婦女、她的醫生和她的丈夫/合作夥伴中的論述關於潛伏風險和福利。


捉住早期的問題

產後消沉影響大約 15% 的婦女。 它可能在誕生以後前或四個到六個月開始。

「有許多可能的始發地,但是一點研究數據」,琳達 Chaudron, M.D. 說,羅切斯特大學。 「這個原因也許與 在婦女發生在誕生以後的女性荷爾蒙的正常下落有關和孕激素,但是也有證據牽連甲狀腺的,以及婚姻衝突、緊張生活情況像貧窮和缺乏社會技術支持」。

有更加長期的作用,同樣, Chaudron 說。 有產後消沉的婦女一次是可能再體驗它。 有時這個情況很壓倒多數婦女決定沒有另一子項。 如果這個母親被提取或過於憂慮,沮喪的母親的子項可能有更加認知,更加社會和很好結合行動上的問題或者的失敗。

專家說早檢測是關鍵字。 「而不是過濾通過所有新的母親查找那些需要預防,我們需要早期的確定,并且早期的干預」,邁克爾歐哈拉, Ph.D 說。,衣阿華的大學。