Forekomst af hiv / aids-diagnoser i USA opholdt sig stabil i årene 2000-2003, men skarpe racemæssige forskelle er fortsat, ifølge en analyse af data fra 32 stater, Centers for Disease Control og Forebyggelse meddelte i dag.
Satser for HIV / AIDS diagnose-antallet af nye diagnoser af HIV per 100.000 indbyggere, uanset om infektion har udviklet sig til AIDS-blandt ikke-spansktalende afrikansk-amerikanere i USA var betydeligt højere end blandt andre racemæssige og etniske grupper. Andelen af hiv / aids-diagnose blandt afrikansk-amerikanske kvinder i 2003 (53 tilfælde per 100.000 indbyggere) var mere end 18 gange højere end blandt hvide kvinder og næsten fem gange højere end blandt Latina kvinder. Endvidere tegnede afrikansk-amerikanske kvinder for 69 procent af kvindelige hiv-diagnoser i løbet af 2000-2003.
"Antallet af kvinder i den farve i USA, der fortsat vil være påvirket af denne ødelæggende sygdom er ganske tankevækkende," siger sekretær for Sundhed og Human Services Tommy G. Thompson. "Vi vil ikke blive selvtilfredse i vores bestræbelser på at aggressivt bekæmpe denne sygdom, som fortsætter med at røve alt for mange mennesker af kvaliteten af liv, de fortjener."
Alt i alt blev 125.800 mennesker diagnosticeret med hiv / aids i de 32 stater, der gennemførte fortrolige, navn-baseret indberetning fra 2000 til 2003. Mere end halvdelen af diagnoser (51 procent) var blandt afroamerikanere, selv om de kun tegner sig for 13 procent af befolkningen i de 32 stater. Tredive-to procent af diagnoser var blandt hvide og 15 procent var blandt Latinos. Asiater / Pacific Islanders og amerikanske indianere hver stod for 1 procent af diagnoser i den 4-årige periode.
Mænd af farve var også overrepræsenteret blandt antallet af nye hiv-diagnoser. I 2003 blev den højeste rate af hiv / aids-diagnose blandt afrikansk-amerikanske mænd (103,4 pr 100.000 indbyggere), en sats, næsten syv gange så hvide mænd og næsten tre gange den blandt Latino mænd. Mænd der har sex med mænd (MSM) tegnede sig fortsat for den største andel af diagnoser-44 procent af alle hiv-diagnoser i løbet af den fireårige periode, og 61 procent af diagnoser blandt mænd.
"Næsten et kvart århundrede er gået, siden hiv / aids først blev anerkendt, og det er simpelthen uacceptabelt, at så mange mennesker fortsætter med at være smittet med denne virus," siger CDC direktør Dr. Julie Gerberding. "Vi gør fremskridt i vores kamp, men mange udfordringer forude."
Nye data om hiv-testning Tendenser Udgivet
CDC i dag også udstedt nye data om hiv-testning tendenser i USA fra to nationale undersøgelser gennemført i 2002 med mere end 100.000 mennesker. National Health Interview Survey (NHIS) viste, at 10 procent af de voksne rapporterede hiv-test i det foregående år. De adfærdsmæssige Risk Factor Surveillance System (BRFSS) rapporterede, at omkring 12 procent af de voksne blev testet i de foregående 12 måneder. Det totale antal af amerikanere, der rapporterer at blive afprøvet i løbet af de forudgående år har været nogenlunde stabil siden 1992.
"Vores indsats betaler sig. Folk, der bør være at få afprøvet kommer frem og lære deres status,''siger Dr. Gerberding. "Det er vigtigt, at folk kender deres status, fordi moderne medicinsk pleje og behandling er at hjælpe mennesker, som er smittet med hiv, lever sundt og produktivt liv."
Øget brug af de hurtige hiv-test, der er godkendt i 2002 forventes at fortsætte med at øge antallet af personer, der bliver testet. Testene kan give foreløbige resultater på mindre end en halv time og kan bruges uden for kliniske indstillinger, der gør det muligt at nå mennesker i fare i en lang række indstillinger. Til dato har CDC:
- Købt og distribueret 500.000 hurtig test kits til de lokale sundheds-afdelinger og lokalsamfundsbaserede organisationer
- Startede pilotprojekter i syv byer til at bruge de hurtige test i ikke-kliniske omgivelser, og
- Uddannet mere end 1.000 mennesker til at udføre den hurtige test og give rådgivning og testning
Test satser var højere blandt grupper, for hvem hiv-testning er anbefalet af CDC end blandt den almindelige befolkning. Næsten en fjerdedel af folk med forhøjet adfærdsmæssige risiko for hiv blev testet i det foregående år - 21 procent i NHIS og 27 procent i BRFSS. Omkring halvdelen af gravide kvinder - 48 procent i NHIS og 54 procent i BRFSS - rapporteret testes i det foregående år.
Øget adgang til frivillig rådgivning og testning er en vigtig del af at reducere nye hiv-infektioner i USA CDC skønner, at mellem 850.000 og 950.000 amerikanere i dag lever med hiv, og at en fjerdedel er uvidende om deres infektion. Det anslås, at 40.000 nye hiv-infektioner fortsat foregår i USA hvert år.
CDC øjeblikket midler forebyggelsesprogrammer for afrikansk-amerikanske og Latina kvinder, der understreger bedre forbindelser mellem forebyggelse og behandling, undervisning om, hvordan man bedst beskytter mod hiv-smitte, og effektive programmer til at reducere risikobetonet adfærd. CDC giver også midler til 104 lokalsamfundsbaserede organisationer for hiv / aids-forebyggelse. Mere end 15% af disse programmer fokuserer på piger og kvinder; 84% tjener afrikansk-amerikanske piger og kvinder, og 72% tjener latinamerikanske piger og kvinder.
De 32 stater, der indgår i analysen har udført fortrolige, navn-baserede HIV / aids-sagen rapportering i mindst fire år. Disse stater repræsenterede 49% af landets aids-tilfælde i løbet af perioden 2000-2003. Dataene kan ikke være nationalt repræsentative siden Californien, New York, og flere andre stater med et stort antal aids-tilfælde ikke var inkluderet. Men nationale aids-statistikkerne viser de racemæssige og etniske forskelle set i denne analyse er ved at ske landsdækkende.
I 2003, for at bidrage til at reducere hindringerne for tidlig hiv-diagnose CDC lanceret Fremme af hiv-forebyggelse (AHP), et initiativ, designet til at øge kendskabet til hiv-status blandt udsatte og inficerede individer. AHP er en del af CDC arbejde med lokalsamfund, folkesundhed partnere og sundhedspersonale i hele nationen til at hjælpe udsatte personer reducere deres risiko, for at hjælpe hiv-smittede personer tage skridt til at beskytte deres eget helbred og undgå at smitte andre, at udvikle nye adfærds-og biomedicinske metoder for at forhindre infektion, og til at diagnosticere og behandle kønssygdomme, hvilket kan øge risikoen for hiv-smitte.
Telebriefing Transcript
Nye data om hiv / aids-diagnoser, antallet af mennesker, testes for HIV
December 1, 2004
DR. VALDISERRI: God eftermiddag, alle. Jeg er Dr. Ronald Valdiserri, vice-direktør for National Center for HIV, STD og tuberkulose forebyggelse, her på Centers for Disease Control og Forebyggelse.
Tak for at tilslutte mig denne World AIDS Day.
På denne indkaldelse, vil jeg diskutere nye CDC overvågning af data om de seneste tendenser i hiv-diagnoser i 32 amerikanske stater med fortrolige navn-baserede HIV-og aids-rapportering.
Chief blandt disse tendenser er persistente racemæssige og etniske forskelle, og den fortsatte virkning af epidemien blandt mænd der har sex med mænd. Jeg vil også drøfte den seneste CDC data om hiv-testning i USA, og i slutningen af opkaldet jeg ville være glad for at tage dine spørgsmål.
Den nye CDC data om både diagnoser og afprøvning er offentliggjort i 3 december spørgsmålet om den sygelighed og dødelighed Ugentlig rapport.
At embargoen mod disse data løftet i starten af denne telebriefing, og lad mig tilføje, at efter telebriefing, hvis du ønsker yderligere oplysninger, eller hvis du har yderligere opfølgende spørgsmål, er du velkommen til at kontakte vores Office of Communications. Jeg har tænkt mig at give dig deres telefonnummer. Det er [404] 639-8895. Endnu engang, at antallet hvis [404] 639-8895.
Nu før vi fokus på den nye amerikanske hiv / aids-data, vil jeg gerne tage et øjeblik for at diskutere betydningen af dagens World AIDS overholdelse. Der er flere mennesker, der lever med hiv i verden end nogensinde før, en anslået 39 millioner, og næsten halvdelen af disse er kvinder.
Tilstrækkeligt, denne World AIDS Day sætter fokus på den voksende betydning af hiv på kvinder og piger rundt om i verden.
Data, udgivet af UNAIDS i sidste uge viste, at antallet af kvinder, der lever med HIV er vokset i alle regioner i verden i de seneste to år, med den stejleste stigning i Østasien, som var en 56 procent stigning, og i Østeuropa og i Centralasien, det var en 48 procent stigning.
Som det fremgår af data, som CDC vil være at frigive dag, virkningen af hiv blandt kvinder i USA, specielt racemæssige og etniske minoritetskvinder, er også ganske alvorlig. Lad os gå over til disse data nu.
CDC foretaget en analyse af data om nye hiv-diagnoser med eller uden AIDS i 32 stater, der udførte fortrolige navn-baseret indberetning af hiv / aids-tilfælde mellem årene 2000 og 2003.
Jeg vil henvise til disse som hiv / aids-diagnoser i hele denne præsentation.
Antallet af stater med modne, integreret hiv og aids overvågningssystemer fortsætter med at vokse, og dette års analyse omfatter yderligere tre stater, Texas, Alaska og Kansas, som ikke var medtaget i sidste års data.
Vores analyse fandt, at den generelle forekomst af hiv / aids-diagnoser i disse 32 stater, det vil sige, at antallet af nye diagnoser per 100.000 indbyggere, var stabil fra 2000 til 2003, stigende kun lidt fra 19,5 diagnoser per 100.000 til 19,7 per 100.000.
Men analysen viste, at skarpe racemæssige og etniske uligheder.
Af disse 125.800 mennesker nyligt diagnosticeret med hiv / aids i disse stater, mellem 2000 og 2003 blev 51 procent afroamerikanere, selv om afro-amerikanere kun udgør 13 procent af befolkningen i de 32 stater.
Til sammenligning blev 32 procent af diagnoserne blandt hvide, og 15 procent var blandt latinoerne, som repræsenterede 72 procent og 11 procent, henholdsvis af befolkningen i disse stater.
Indianere, Alaska indfødte, og Asien-Stillehavsområdet øboerne hver tegnede sig for omkring én procent.
I hele forsøgsperioden, det vil sige mellem 2000 og 2003 satser for hiv / aids-diagnoser var signifikant højere blandt afrikanske amerikanere end blandt andre racemæssige og etniske grupper.
I 2003 blev den højeste rate af hiv / aids-diagnose blandt afrikansk-amerikanske mænd, 103,4 tilfælde per 100.000 indbyggere.
Denne sats blev næsten syv gange større end hvide mænd og næsten tre gange så Latino hanner.
Racemæssige forskelle var endnu større blandt kvinder. Andelen af hiv / aids-diagnoser blandt afrikansk-amerikanske kvinder i 2003 var 53 tilfælde per 100.000 indbyggere. Denne sats var 18 - det er én otte - 18 gange højere end blandt hvide kvinder, som var 2,9 pr 100.000, og næsten fem gange højere end blandt Latinas, hvilket var 10,9 per 100.000.
På dette tidspunkt, skal jeg understrege, at hiv / aids-diagnoser ikke er de samme som nye hiv-infektioner, og i virkeligheden, afspejler tendenser i hiv / aids-diagnoser den kombinerede effekt af alle tendenser, der kan finde sted i nye infektioner, som samt tendenser i hiv-testning.
Nu, lad os tage et kig på de tendenser i løbet af denne fireårige periode. Det nummer, som jeg sagde tidligere, at antallet af egentlige diagnoser ændret sig meget lidt blandt kvinder, men har forhøjet fem procent blandt mænd. Den samlede fem procent stigning blandt mænd menes at være stort set på grund af tidligere meldt om stigninger blandt mænd der har sex med mænd eller MSM. Det årlige antal diagnoser blandt MSM steg 11 procent i løbet af den fireårige periode. Men den største stigning fandt sted fra 2001 til 2002.
Samlet set MSM tegnede sig for den største andel af hiv / aids-diagnoser, 44 procent af diagnoser, efterfulgt af høj-risiko heteroseksuel kontakt, på 34 procent, og injektion stofbrug, på 16 procent.
Den fortsatte indvirkning på MSM og den slående racemæssige forskelle blandt både mænd og kvinder minde os om den fortsatte udfordringer, vi står over for at bekæmpe epidemien her i USA.
En kombination af forebyggelsesstrategier er forpligtet til at løse de unikke udfordringer i hver population med risiko for HIV. Det er også afgørende at sikre, at høj-risiko populationer har adgang til hiv-rådgivning og testning, da prøver tjenester giver en vigtig indgang til både forebyggelse, serviceydelser, og løbende behandling og pleje.
Men som testdata offentliggjort i dag viser, at der er betydelige huller. Ifølge to nationale undersøgelser af mere end 100.000 mennesker i 2002, cirka en ud af 10 voksne - det er 10 procent tal fra National Health Interview Survey og 12 procent fra de adfærdsmæssige Risk Factor Surveillance System - omkring en ud af 10 voksne rapporteres at være testet for hiv i de foregående 12 måneder. Disse andele er forblevet nogenlunde stabil siden 1992.
Nu er vi opmuntret over, at test var højere blandt de grupper, for hvem CDC anbefaler test. Men der er stadig behov for væsentlige forbedringer.
Blandt mennesker, der var en øget adfærdsmæssige risiko for hiv, næsten en fjerdedel var blevet testet i det foregående år; 21 procent i National Health Interview Survey, og 27 procent i Behavioral Risk Factor Surveillance Survey.
Blandt gravide kvinder, rapporterede cirka halvdelen have været testet i det foregående år, 48 og 53 procent i de to undersøgelser, hhv.
CDC anbefaler, at leverandørerne af sundhedsydelser rutinemæssigt give hiv-rådgivning og test til alle gravide kvinder, og at de rutinemæssigt tilbyde test til personer i miljøer med høj forekomst af hiv, såvel som dem, en øget risiko for hiv-smitte. Vi estimerer, at én ud af fire amerikanere lever med hiv ikke ved, at de er smittet. Det er så mange som 280.000 personer.
Naturligvis er de personer, der ikke ved, at de er smittede, som ikke modtager medicinsk behandling, livsforlængende hiv-behandlinger, og forebyggende tjenester. Og uden at vide det, kan de overføre virus til andre.
CDC arbejder på at øge kendskabet til hiv-status gennem de fremrykkende hiv-forebyggelse initiativ, der blev lanceret i 2003. Gennem dette initiativ, arbejder vi på at reducere hindringerne for tidlig hiv-diagnose. Brugen af hurtige test er nøglen til succes for denne indsats.
Hurtige test kan give foreløbige resultater på mindre end en halv time, og kan bruges uden for kliniske indstillinger, der gør det muligt at nå udsatte mennesker i en bred vifte af indstillinger og situationer.
Som en del af vores indsats har CDC købt og distribueret 500.000 hurtig test kits til de lokale sundheds-afdelinger og lokalt baserede organisationer. Vi har igangsat demonstrationsprojekter i syv amerikanske byer til pilot anvendelse af hurtige test i ikke-kliniske indstillinger, herunder steder så forskellige som hjemløse krisecentre, narkotikabehandling programmer, og sociale arrangementer. Og vi har uddannet mere end 1.000 mennesker i forbindelse med udførelsen af hurtige test, og den rådgivning, der går langs med hurtig test.
De fremrykkende hiv-forebyggelse initiativ er en vigtig del af CDC omfattende program bestræbelser på at nå inficeret og udsatte befolkningsgrupper med den forebyggende tjenester og støtte er nødvendig for at reducere virkningerne af hiv, og i sidste ende reducere risikoen for smitte af virus i dette land.
CDC arbejder tæt sammen med lokalsamfund, folkesundhed partnere og sundhedspersonale i hele nationen til at støtte eller give en fuldstændig række forebyggende tiltag, herunder risikoreduktion, der er skræddersyet til behovene hos minoritetskvinder, mænd der har sex med mænd og andre befolkningsgrupper på høj risiko for infektion, STD screening og behandling, som kan reducere risikoen for hiv-smitte og forskning i kvindelige-kontrollerede forebyggelsesstrategier.
Vores indsats omfatter over $ 300 millioner årligt til statslige og lokale sundheds-afdelinger til at foretage hiv-forebyggelsesprogrammer for befolkningsgrupper med den største risiko, og yderligere 49 millioner dollars direkte til samfundsbaserede organisationer, der blev tildelt denne sommer, og 82 procent af denne ressource gå i retning af finansierede programmer, der tjener samfund af farve.
Det er klart, hovedudfordringer, og vi skal udvide brugen af gennemprøvede strategier, mens vi fortsætter med at søge efter nye og mere effektive metoder til befolkningsgrupper, der fortsat er høj risiko.
Jeg takker Dem for Deres opmærksomhed og vil være glade for at besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.
Moderator: Tak. På dette tidspunkt, hvis du gerne vil stille et spørgsmål skal du trykke stjernen en på din trykknaptelefon. Du vil blive bedt om at registrere dit navn. For at hæve dit spørgsmål, kan du trykke på stjerne to. Et øjeblik, for vores første spørgsmål.
Steve Sternberg, med USA Today, kan du stille dit spørgsmål.
Spørgeren: Hej, Dr. Valdiserri.
DR. VALDISERRI: Hey, Steve.
Spørgeren: Der er formentlig ikke nogen bedre indeks for succes forebyggelsesstrategier, end de data, du har diskuteret i dag. Hvad vil det fortælle os om det specifikke mangler i programmer, og hvordan du foreslår lukke dem?
DR. VALDISERRI: Tak for dette spørgsmål, Steve.
I det første, vil gerne påpege, at selve dataene ikke er så fuldstændig som vi gerne vil se det. Det er klart, vi taler om kun 32 stater i unionen, og netop denne prøve omfatter ikke New York og Californien. Så det er ikke et fuldstændigt billede af, hvad der sker på tværs af USA. Nu er vi opmuntret, at vi er i en situation nu, hvor alle stater i USA har hiv-rapportering, og med tiden vil vi fortsætte med at tilføje til tallene og få et mere komplet billede. Så jeg vil gerne starte med at sige, at selve billedet ikke er fuldstændig.
Men når det er sagt, tror jeg, hvad det påpeger, jeg tror, der er mindst to vigtige spørgsmål, at vi er nødt til at understrege gennem disse data.
Først og fremmest de vedvarende forskelle mellem racemæssige og etniske grupper, især afrikanske amerikanere og latinamerikanere. Dette fortæller os, og fortælle alle os der er involveret i forebyggelse af hiv indsats, at vi er nødt til at fokusere vores opmærksomhed på disse områder.
Jeg tror også, at selv om det er en mindre stigning, det faktum, at vi ser en fortsat stigning i hiv / aids-diagnoser blandt mænd der har sex med mænd, og når vi parre det op med de oplysninger, som CDC også udgivet tidligere på uge om tendenser i den nationale satser af syfilis, som er op igen for tredje år i træk efter cirka et årti er værd af tilbagegang, og jeg kan tilføje, at vi mener, at de fleste af de større sager, der opstår blandt mænd der har sex med mænd, det påpeger, at vi skal være meget opmærksomme på denne befolkningsgruppe, og at vi er nødt til som samfund, at investere ressourcer i at udvikle interventioner, der afspejler den virkelighed, hvor vi er i 2004 fortsætter.
Ordstyrer: John Cohen, med Science Magazine, kan du stille dit spørgsmål.
Spørgeren: Renten i ikke-spansktalende sorte kvinder faldt 6 pct. Og jeg spekulerer på, om Californien, New York og Illinois Aids-data, der er tilgængelige give nogen indikation om, hvorvidt denne reduktion er landsdækkende, eller om det er en afvigelse. Hvordan gør du fornemmelse af at i betragtning af de 19 gange højere forekomst af hiv / aids i sorte kvinder?
DR. VALDISERRI: Det er meget svært at sige. Samlet set faldet med kvinder var ikke en væsentlig ændring. Som du påpeger, at faldet i afrikansk-amerikanske kvinder var en væsentlig ændring.
Som du ved, med de fleste datapunkter, ligesom vi skal have flere point, før vi kan mene, præcis hvad der sker. Så på dette tidspunkt, jeg ikke ved, at vi kan fortolke denne, i betragtning af, at vi ikke har flere datapunkter, og også givet, at det som du peger ud, er ikke alle, der er involveret på dette tidspunkt i tid,. at give disse oplysninger til os
Ordstyrer: Pat Zwillick med WebMD News, kan du stille dit spørgsmål.
Spørgeren: Hej, Dr. Valdiserri.
Så vi har de satser per 100.000 indbyggere. Hvad er den ny infektion sats, jeg gætte forekomst, den ny infektion incidensen for året blev det rapporteret, 2003, hvor mange nye infektioner i USA?
DR. VALDISERRI: Nå, som jeg sagde tidligere, hvad vi rapportere om i dag er hiv / aids-diagnoser -
Spørgeren: Selvfølgelig. Jeg spekulerer på om det andet nummer.
DR. VALDISERRI: - hvoraf nogle er nye infektioner, hvoraf nogle er ikke.
Virkeligheden er, at vi stadig er med angivelse af en anslået 40.000 nye hiv-infektioner om året i USA, men i tillæg til dette skøn i løbet af de sidste 4 år, har agenturet har arbejdet hen imod gennemførelsen af et overvågnings-system, der rent faktisk vil give os bedre skøn over hiv-hændelser. Dette system er ikke fuldt operationelt på dette tidspunkt, men det vil drage fordel af de drosles assay, parring en mere følsom med en mindre følsom Eliza Test på positive prøver for at afgøre, om vi ser ny eller gammel infektion.
Så det korte svar er, at vi stadig bruge den nationale skøn over cirka 40.000 nye hiv-infektioner årligt. Det er et skøn. Vi håber i det næste år eller så har en opdateret, stærkt forbedrede skøn over forekomsten.
Ordstyrer: Phil Tasker, med Miami Herald, kan du stille dit spørgsmål.
Spørgeren: Hej. Er det ikke sandt, at blandt mænd der har sex med mænd havde været faldende tidligere? Og hvis ja, hvorfor er de op nu
DR. VALDISERRI: Nej, det er ikke sandt. Jeg mener, sidste år på dette tidspunkt vi rapporterede om 29 stater, naturligvis, en anden tidsramme. Det var fra 1999 til 20002. Og igen, det var en rapport at se på tendenserne i hiv / aids-diagnoser. Og hvad vi så der var en betydelig stigning på 17 procent i hiv / aids-diagnoser.
Jeg mener, at det er vanskeligt er, at vi ikke kan sige med fuldstændig sikkerhed, at dette er en stigning i nye infektioner. Vi fortsætter med at være bekymrede over det på grund af andre data, som vi ser på. For eksempel nævnte jeg tidligere, for tredje år i træk, vi ser stigninger i primær og sekundær syfilis i USA efter et årti med tilbagegang. De fleste af disse tilfælde er relateret til mand-til-mandlige køn.
Vi har også talrige rapporter fra hele USA af stigninger i højrisiko-adfærd blandt mænd der har sex med mænd. Så vi er stadig bekymret over muligheden for en genopblussen blandt MSM. Vi kan ikke endeligt udelukke, at der i eller udelukke, at ud på grund af ufuldstændige data.
Men for at besvare dit spørgsmål, nej, vi også rapporteret sidste år på dette tidspunkt en 17-procents stigning i hiv / aids-diagnoser blandt mænd der har sex med mænd.
Et sidste fodnote, hvad man kunne referere til, er, at over tid, når vi ser på rapporterede aids-tilfælde, over tid ser vi en større andel af aids-tilfælde, af de kumulerede aids-tilfælde, en stigende andel som følge af heteroseksuel transmission. Så jeg mener, at tendensen med tiden er under forandring.
Men med hensyn til mund-til-mund seksuel aktivitet, er det stadig den hyppigst rapporterede risikofaktor for mænd, der har hiv eller aids, og som jeg nævnte i den pressemeddelelse, det tegnede sig for 44 procent af alle disse nye hiv / AIDS-diagnoser i denne undersøgelse periode.
Ordstyrer: Daniel Yee med Associated Press, kan du stille dit spørgsmål.
SPØRGSMÅL: Tak for at gøre dette. Kan du fortælle om denne rapport i forbindelse med CDC-initiativ i 2001 for at forsøge at skære antallet af nye hiv-infektioner i anden halvdel af 2005, og grunden til jeg spørger er fordi du stadig bruger de 40.000-person estimat.
Og den anden ting, som jeg tænkte var også dengang, jeg tror det blev meddelt, at ligesom 800.000 til 900.000 mennesker har levet med HIV og med 40.000 nye infektioner, så en million stadig ikke er blevet overtrådt endnu?
DR. VALDISERRI: Okay. Lad mig starte med dit sidste spørgsmål. Vi er stadig vurderer, at i USA findes der mellem 850 - og 950.000 personer lever med hiv, om de har AIDS eller ej, og vi stadig vurderer, at et kvartal, så mange som en fjerdedel af de mennesker ikke ved, at de " re smittet med hiv, og vi stadig bruge skøn over 40.000 nye hiv-infektioner hvert år.
Så overordnet, nationalt, har epidemien er, citerer, relativt stabile, slut citat. Men jeg tror, hvad denne betænkning viser os, er, at der er lommer af vedvarende udfordring, især i form af racemæssige og etniske forskelle, og nogle af de nye udfordringer, vi står overfor er blandt mænd, der har sex med mænd.
Med hensyn til HIV-initiativ blev Fremme forebyggelse af hiv, en af de vigtigste faktorer bag dette initiativ, at vi har en betydelig andel af befolkningen, der er berørt, og ikke kender det, og så har ikke ændret sig. Jeg mener, vi gør nogle indhug, men vi har en måder at gå som de testdata påpeget.
Så jeg tror, at hvad jeg ville sige er, at det understreger betydningen af at udvide mulighederne for tidlig diagnose for hiv-smitte, og CDC har en række programmer, både i offentlige miljøer, og også i ikke-statslige organisationer til at løse dette spørgsmål.
Jeg kan også tilføje, at hvis man ser på MMWR på test, vil du se, at de mennesker, der reagerede på disse to nationale undersøgelser, at størstedelen, over 60 procent, der stadig rapporterede, at de fleste af dem har fået deres hiv-testning i lægernes kontorer eller hospitaler.
Så det er grunden til CDC har også været forsøgt at nå ud til læger og sygeplejersker sammenslutninger til rutineprøvning i, som jeg nævner, i situation med høj prævalens og for høj-risiko personer.
Jeg tror, de andre ting, at disse data viser, er, at, igen, vi har flere og flere mennesker lever med hiv, om de har AIDS eller ej, end nogensinde før, og dette hænger sammen med betydningen af at udvide den forebyggende indsats, der er målrettet folk, der bor med hiv.
Så jeg tror, at det vi ser er, at den retning, vi er på vej i et forsøg på at øge mulighederne for tidlig diagnose, forsøger at forbedre den forebyggende indsats for mennesker, der lever med hiv, er disse aktiviteter i høj grad understøttes af disse data.
Nu klart, at vi ønsker at fortsætte, og fortsætter med at finansiere programmer, der når ud til folk, der har høj risiko og ikke smittet, til at holde dem fra at blive smittet, men vi har en måder at gå, før vi når det varemærke, for at reducere nye infektioner det halve i USA.
Ordstyrer: Bill Monier med Wand-TV, kan du stille dit spørgsmål.
SPØRGSMÅL: Hej, doktor. Wand er i Decatur, Illinois, og der er tale lokalt, at metamfetamin brugere har en højere rate af aids på grund af brugen af illegale stoffer fører ofte til ubeskyttet sex. Er det sandt? Er du finde, at der på alle?
DR. VALDISERRI: Der er enorm bekymring over metamfetaminbrug, især i det homoseksuelle og biseksuelle fællesskab, og der har været flere undersøgelser, som har vist stærke foreninger med metamfetaminbrug, usikker seksuel aktivitet, og nogle af syfilis udbrud blandt MSM i USA, og vi er faktisk begyndt at se nogle rapporter, der forbinder metamfetamin til hiv så godt.
Nu har vi ikke disse oplysninger på nationalt plan. Jeg kan tænke på mindst én undersøgelse fra Vestkysten, der viste denne sammenslutning.
Men sikkert er der enorme bekymring, navnlig i forskellige samfund af homoseksuelle og biseksuelle mænd, hvor dette stof har sneget sig ind, hvis du vil, ind i fællesskaber og folk ikke forstår, hvor farligt det er, og hvor skadeligt det er, og i Faktisk CDC har arbejdet meget tæt sammen med National Association of State og territorial AIDS direktører og National Coalition of STD direktører, for at øge kendskabet til de usunde synergi mellem dette stofbrug og kønssygdomme herunder syfilis og hiv. Men vi har ikke data på nationalt plan, men vi kender i visse samfund, det har klart været forbundet med usikre seksuelle praksis, med syfilis udbrud, og der er mindst én undersøgelse er jeg klar over, at jeg har læst, , der forbinder det til en øget forekomst af hiv i et bestemt samfund.
Ordstyrer: Dan Harris med ABC News, kan du stille dit spørgsmål.
SPØRGSMÅL: Hej. Tak for at gøre dette. Tilgiv mig for at bede dig at gå over nogle af de grundlæggende statistikker, men en masse af dem fløj forbi mig ret hurtigt, og jeg vil bare være sikker på at vi har fået 'em korrekt.
Væsentligt, hvad du siger er, at i de 32 stater, at du har CDC, overvåge, hiv og aids diagnoser forblev stabil, men de satser blandt mænd der har sex med mænd er steget, og så har de blandt sorte kvinder.
Er det en præcis men kortfattet resumé?
DR. VALDISERRI: De diagnoser, hiv / aids-diagnoser blandt MSM har - lad os starte fra hovedbudskabet. Samlet set er antallet af hiv / aids-diagnoser for alle befolkninger i disse 32 stater var relativt stabil. Hvad vi har set, var, at forekomst af hiv-diagnoser steget for mænd og især for mænd der har sex med mænd.