早いステロイドの回収に続く拒絶のより高い発生

早いステロイドの回収の続くレバー移植の新しい調査は拒絶のより高い発生および糖尿病のための処置を要するブドウ糖の非許容のより低い発生があったことが分りました。 それは早いステロイドの除去の効果を検査する最初の二重盲目の偽薬制御の調査でした。

この調査の結果はレバー移植の 12 月 2004 日問題、肝臓病 (AASLD) の調査のためのアメリカ連合の公式ジャーナルおよび国際的なレバー移植の社会で現われます (ILTS)。 ジャーナルは John Wiley & Sons、 Inc. によって社会に代わって出版され、ワイリー InterScience によってオンラインで手続きできます。

拒絶を最小化し、残存率を改善するためにレバー移植が calcineurin の抑制剤 (immunosuppressants のクラス) およびステロイドを含んでいた後正常な治療過程これらの薬剤の長期複雑化が致命的である場合もある。 ステロイドの使用は高血圧および糖尿病の心臓病の危険性を高める、特に、コレストロールが高い原因となり死に導く場合があります。 複数の前の調査はステロイドのどの大量服用がで短い間静脈内で管理されるか) ステロイドのパルス療法と制御できるがステロイドからの早い回収がこれらの副作用の発生を減らしたがこと、拒絶が増加したことを報告しました、 (。 現在の多中心の調査は継続的使用と早いステロイドの回収を比較する最初の将来の二重盲目の、偽薬制御の試験でした。

、中心の Hospitalier 大学 St. のゲオルゲス Philippe Pageaux 著導かれる - モンペリエ、フランスの Eloi は、調査 1999 年 12 月からの 2001 年 8 月に 14 月のピリオドにわたる 15 のフランスのレバー移植の中心の 174 人の患者を検査しました。 患者は 2 グループに任意に 7 日移植に続く分けられました: それらの 90 は 84 は日 14 に受け取ったが 6 か月間ステロイドを受け取り続けました (7 先を細く日のステロイドから先を細くすることに続く) 開始する偽薬を。 6 か月の終わりに、ステロイドのグループ (24.4%) の 22 人の患者および偽薬のグループ (38.1%) の 32 人の患者は激しい拒絶を経験しました。 コレストロールが高いおよび高血圧のための 2 グループに統計的な相違がなかったが、ステロイドのグループの患者の 22.2% 偽薬患者の 14.3% と比較された糖尿病を開発しました。 12 か月の終わりに、激しい拒絶の発生はステロイドのグループ 25.6% 対偽薬のグループ 39.3%、しかしそこにもはや 2 グループ間の糖尿病の相違ではなかったです。

「偽薬のグループの激しい拒絶の発生は高められたが、ケースのほとんどで容易に制御され、長期接木の組織学か存続に影響を与えませんでしたステロイドが除去できれば増加が最終的に受諾可能かもしれない付け加える」、著者のノート。 ただし、ステロイドの除去の主な目標は新陳代謝の複雑化を減らすことであり、この調査は偽薬のグループの糖尿病の減らされた発生の方に傾向のコレステロールか高血圧で相違を、示しませんでした。

著者は完了します: 「多くのアーギュメントが安全および効力の点では posttransplantation 3 か月のを越える副腎皮質ホルモンの回収を支持して、あるが全く、私達の調査は日 14 のより早い回収が拒絶の点では全く安全ではないが示しましたり、ブドウ糖の許容範囲の改善の点では効率的なようですことを」、心循環器疾患による長期死亡率を減らすことができます。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation