減量の利点は影響を受けた足のアラインメントによって決まるかもしれませんと調査は提案します

進歩的な軟骨の損失、膝の骨関節炎によって特徴付けられる苦痛な、 (OA)時々不具になる病気は年齢 30 にわたる大人の推定 6% 影響を与えます。

現在、処置はこの病気の有害なコースを妨害するために示されていたこと膝の置換の外科から離れて使用できません。 多数の調査は太りすぎであることが被害者、平均すると成長の膝 OA の危険性を高めることを、重くがちです示しました。 医者が定期的に患者に重量を失うように助言する間、研究者はまだ進行中の共同悪化を防ぐために減量の利点を断言するために持っています。

病気の進行の重要なプレディクタに焦点を合わせるボストン大学でよりよく膝 OA のコースに対する体重の効果を、研究者理解するため: 腿および向こうずね骨が膝に接続するポイントで共同スペース損失によって定義される肢の malalignment。 関節炎及びリューマチの 12 月 2004 日問題で特色にされて、調査結果は膝 OA の患者のための減量の利点が影響を受けた足のアラインメントのある程度によって決まることを提案します。

研究者はボストンヘルスケア・システムの退役軍人管理局が行なった生活環境基準の 2 つの調査からの彼らの主題を募集しました。 膝 OA を持つ 228 人の個人は選ばれました; 1 つを除いてすべては直接追撃の 30 月のピリオドを完了しました。 41% 女性であり、平均年齢は 66 年でした。 主題の間で、 OA の診断は 394 の膝のレントゲン写真によって確認されました。 最初の直接追撃の検査で、各主題は、厳しい適当ように分類された、またはニュートラル査定されました影響を受けた足のアラインメントのある程度のために。 Malaligned の肢は varus (bowlegged) または valgus ことができます (ノック kneed) である。 各主題の (BMI)体格指数はまた計算されました。

調査される合計 394 の膝の病気の進行を示されている 90。 体重増加に重大な影響がありました。 BMI の各 2 単位の増加のために、研究者は病気の進行の危険の 8% 増加を見つけました。 ただし、この効果は適度に malaligned 足の膝に限定されました。 スペクトルの 1 つの終わりの中立的に一直線に並べられた足および他方ではひどく中傷足では、体重は OA の進行の危険に対する測定可能な効果をもたらしませんでした。 「進行に対する BMI の効果適当な malalignment の肢のために大いにより大きくて危険がアラインメントの異なったレベルで異なっていました」、は断言しますデイヴィッド T. Felson、 M.D.、調査の著者を。

なぜ膝 OA の体重の影響は malalignment が適当だった足に制限されますか。 Felson 先生は可能な理由を提供します。 厳しい malalignment の患者では、既にローカル軟骨に置かれる極度な圧力は継続的構造悪化に必要な唯一の危険率であるかもしれません。 従って中立的に一直線に並べられた肢を持つ患者では、伴う高められた共同ローディングは共同表面の多くを渡って増加された体重配られ、それ以上の損傷から保護します。 適当なアラインメントが軟骨の圧力を高めるので軟骨の損傷を加重するために、超過重量の付加は効果的に働きます。 これらの患者のために、負けた重量は圧力およびかなり遅い病気の進行を取り除くかもしれません。

「肥満および膝 OA のための防止および処置の努力が適当な malalignment のそれらの主題に効率的に目標とすることができることを他の調査で確認される必要がある私達の調査結果」は Felson 先生完了します提案します。 「これらの調査結果 OA に対する体重の効果のための、共同ローディングに」。は影響を与える他の危険率のための広い含意がちょうどあるかもしれませんが

http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis