ZEVALIN高效低档滤泡性淋巴瘤的一线治疗

在提交了临床试验的结果表明，美国血液学会（ASH）第46届年会暨博览会Zevalin治疗（ibritumomab tiuxetan），作为第一线治疗的管理，诱导100％的回应率在人口少的患者低炉排滤泡性淋巴瘤（FL）。

“这些数据表明Zevalin治疗的一线治疗以前未经治疗的低年级滤泡淋巴瘤患者的有效性，”说约翰威廉Sweetenham，医学博士，医学教授，美国亚利桑那大学癌症中心，在开展研究的科罗拉多州健康科学中心大学。 “这些结果是令人兴奋和进一步的跟进是需要确定的前线放射免疫抗体为基础的维护相结合的长期疗效。”

Zevalin治疗与治疗的10例患者中有8个治疗的反应进行了评估。八例患者中，有5人（62％）有完整的答复和三（38％）Zevalin治疗诱导治疗的局部反应。管理和三年级的血细胞减少38％的患者（3 / 8）发生主要是血液毒性。

患者治疗的资格，如果他们与病理证实，以前未经处理的低年级佛罗里达州提出。其他资格准则，包括III期或IV期的疾病和需要干预治疗，因为宪法症状，病情恶化，或器官功能障碍的直接应占NHL的证据。组织学转化为严重的疾病，如果有证据，患者被排除在外。患者的中位年龄为58​​岁（范围为40 - 82）和50％的患者（5 / 10）IV期。 90Y ibritumomab tiuxetan剂量介于21-32毫居里。

在第一天，患者接受利妥昔单抗的初始铟111（111In）ibritumomab tiuxetan（MCI）的成像剂量输注（250 mg/m2）。一个星期后，第二的利妥昔单抗输液（250 mg/m2），进行注射90Y ibritumomab tiuxetan（0.3或0.4 MCI /公斤，取决于血小板计数）。利妥昔单抗维持治疗（375 mg/m2 × 4）原定在6个月的时间间隔超过两年。终点包括临床反应率，使用标准的国际研讨会的反应标准（IWRC）和毒性。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种淋巴系统内发生的恶性疾病的类型。它起源于淋巴细胞，白血细胞的类型，可分为两种主要类型，B淋巴细胞和T淋巴细胞（也称为B细胞或T细胞）。在成年人中，约85％的NHL的情况下的B细胞来源。

在欧洲联盟NHL的总患病率约为23万，年发病率约70,000。的发病率目前在欧洲每年的4％增加。

非霍奇金淋巴瘤临床上可分为两大类：惰性淋巴瘤，往往增长相对缓慢，和侵袭性淋巴瘤，增长更为迅速。惰性淋巴瘤包括滤泡性NHL，以前通常被列为“低档”。惰性淋巴瘤患者往往生活10年或以上。通常情况下，随着时间的推移和病情的进展或转换，因为惰性淋巴瘤通常是不可治愈的，这些患者都需要新的治疗方法。惰性NHL约占45-50％所有NHL。诊断时的平均年龄是55-60岁。

NHL是男性比女性稍多见。有些风险因素包括预先存在的感染（特别是艾滋病毒，EB病毒和T淋巴细胞病毒1型），接触某些化学物质，以前器官移植和疾病的家族史。

Zevalin治疗是第一款商用的放射免疫治疗非霍奇金淋巴瘤形式。它结合了针对电源的抗CD20单克隆抗体与放射性同位素钇90。放射性标记抗体附着到非霍奇金淋巴瘤细胞许可证的辐射渗透到从多种角度对肿瘤，并建立一个强有力的癌症细胞的破坏交火的效果。 Zevalin治疗是由美国食品和药品监督管理局用于治疗复发或难治性低年级滤泡性或转化的国家冰球联赛在2002年2月的批准。德国先灵公司，接受治疗的成年患者利妥昔单抗治疗复发或难治性CD20阳性滤泡B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）在2004年1月欧盟批准Zevalin治疗。

jsweetenham@azcc.arizona.edu