ZEVALIN高效低檔濾泡性淋巴瘤的一線治療

在提交了臨床試驗的結果表明，美國血液學會（ASH）第46屆年會暨博覽會Zevalin治療（ibritumomab tiuxetan），作為第一線治療的管理，誘導100％的回應率在人口少的患者低爐排濾泡性淋巴瘤（FL）。

“這些數據表明Zevalin治療的一線治療以前未經治療的低年級濾泡淋巴瘤患者的有效性，”說約翰威廉Sweetenham，醫學博士，醫學教授，美國亞利桑那大學癌症中心，在開展研究的科羅拉多州健康科學中心大學。 “這些結果是令人興奮和進一步的跟進是需要確定的前線放射免疫抗體為基礎的維護相結合的長期療效。”

Zevalin治療與治療的10例患者中有8個治療的反應進行了評估。八例患者中，有5人（62％）有完整的答复和三（38％）Zevalin治療誘導治療的局部反應。管理和三年級的血細胞減少 38％的患者（3 / 8）發生主要是血液毒性。

患者治療的資格，如果他們與病理證實，以前未經處理的低年級佛羅里達州提出。其他資格準則，包括III期或IV期的疾病和需要干預治療，因為憲法症狀，病情惡化，或器官功能障礙的直接應佔 NHL的證據。組織學轉化為嚴重的疾病，如果有證據，患者被排除在外。患者的中位年齡為 58歲（範圍為 40 - 82）和50％的患者（5 / 10）IV期。 90Y ibritumomab tiuxetan劑量介於 21-32毫居里。

在第一天，患者接受利妥昔單抗的初始銦 111（111In）ibritumomab tiuxetan（MCI）的成像劑量輸注（250 mg/m2）。一個星期後，第二的利妥昔單抗輸液（250 mg/m2），進行注射90Y ibritumomab tiuxetan（0.3或0.4 MCI /公斤，取決於血小板計數）。利妥昔單抗維持治療（375 mg/m2 × 4）原定在6個月的時間間隔超過兩年。終點包括臨床反應率，使用標準的國際研討會的反應標準（IWRC）和毒性。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一種淋巴系統內發生的惡性疾病的類型。它起源於淋巴細胞，白血細胞的類型，可分為兩種主要類型，B淋巴細胞和T淋巴細胞（也稱為 B細胞或T細胞）。在成年人中，約 85％的NHL的情況下的B細胞來源。

在歐洲聯盟 NHL的總患病率約為 23萬，年發病率約 70,000。的發病率目前在歐洲每年的4％增加。

非霍奇金淋巴瘤臨床上可分為兩大類：惰性淋巴瘤，往往增長相對緩慢，和侵襲性淋巴瘤，增長更為迅速。惰性淋巴瘤包括濾泡性NHL，以前通常被列為“低檔”。惰性淋巴瘤患者往往生活10年或以上。通常情況下，隨著時間的推移和病情的進展或轉換，因為惰性淋巴瘤通常是不可治愈的，這些患者都需要新的治療方法。惰性NHL約佔 45-50％所有NHL。診斷時​​的平均年齡是55-60歲。

NHL是男性比女性稍多見。有些風險因素包括預先存在的感染（特別是艾滋病毒，EB病毒和T淋巴細胞病毒1型），接觸某些化學物質，以前器官移植和疾病的家族史。

Zevalin治療是第一款商用的放射免疫治療非霍奇金淋巴瘤形式。它結合了針對電源的抗CD20單克隆抗體與放射性同位素釔 90。放射性標記抗體附著到非霍奇金淋巴瘤細胞許可證的輻射滲透到從多種角度對腫瘤，並建立一個強有力的癌症細胞的破壞交火的效果。 Zevalin治療是由美國食品和藥品監督管理局用於治療復發或難治性低年級濾泡性或轉化的國家冰球聯賽在2002年2月的批准。德國先靈公司，接受治療的成年患者利妥昔單抗治療復發或難治性CD20陽性濾泡 B細胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）在2004年1月歐盟批准Zevalin治療。

jsweetenham@azcc.arizona.edu