Il Talidomide, una droga usata spesso trattare i sintomi della lebbra ed in prova per combattere il HIV, ora sta dimostrando l'attività nel combattimento del cancro comune che si presenta in midollo osseo, mieloma.
Secondo due studi presentati nel corso della quarantaseesima Riunione Annuale della Società Americana dell'Ematologia, il talidomide può svolgere un ruolo importante nel combattimento della malattia sia durante il trattamento iniziale che come terapia di manutenzione. Il Mieloma è causato da un'anomalia in celle di plasma, che sono le celle che sintetizzano e secernono gli anticorpi che sono cruciali nelle infezioni di combattimento. Così i disordini delle celle di plasma diminuiscono la protezione dell'organismo contro l'infezione.
I Ricercatori devono essere prudentemente osservatori degli effetti secondari e delle tossicità che possono essere associati con talidomide. Tuttavia questi studi suggeriscono che i pazienti che soffrono dal mieloma possano avvantaggiarsi significativamente aggiungendo la terapia ai loro regimi terapeutici.
Talidomide Più Dexamethasone Contro Dexamethasone Da Solo in Mieloma Multiplo Recentemente Diagnosticato (E1A00): Risultati di una Prova di Fase III Coordinata dal Gruppo Cooperativo Orientale di Oncologia
Un nuovo studio dai ricercatori del Gruppo Cooperativo Orientale dell'Oncologia suggerisce che l'aggiunta di talidomide ad un regime terapeutico standard per il mieloma multiplo possa essere sensibilmente più utile ai pazienti che soffrono dalla malattia. La terapia standard applicata era dexamethasone, un equivalente del prodotto chimico di un ormone del tipo di steroide nell'organismo.
Nella prova, i pazienti con la malattia neo-diagnosticata, non trattata, sintomatica sono stati ripartiti con scelta casuale e curato stati in una di due armi: Armi A (103 I.T.), il talidomide (200 mg/giorno oralmente) più il dexamethasone (40 mg) (Thal/Dex); o Braccio B (104 I.T.), dexamethasone da solo (40 mg) (Dex). La Terapia è stata ripetuta mensilmente, con un punto finale primario di migliore risposta a quattro mesi sull'intenzione alla base dell'ossequio.
Le Analisi da 198 dei pazienti hanno dimostrato un tasso di risposta significativamente più alto con Thal/Dex (58 per cento) che con Dex solo (42 per cento). Interessante, il tempo medio alla risposta era rapido e simile in entrambe le armi, a circa un mese. Entro i primi quattro mesi, la progressione confermata di malattia si è presentata in appena tre per cento dei pazienti nel braccio di Thal/Dex e cinque per cento nel braccio di Dex.
Per notare, classifichi tre o le maggiori tossicità non ematologiche si sono presentate entro i primi quattro mesi in 68 per cento dei pazienti nel braccio di Thal/Dex, rispetto a soltanto 43 per cento nel braccio di Dex. Il Grado tre o il più alta ischemia cardiaca (bloccaggio nell'arteria coronaria) si è presentata in tre pazienti dentro Arma A e due pazienti in Braccio B.
“Mentre riteniamo che questa terapia dovrebbe con attenzione essere considerata su base individuale dovuto il livello elevato della tossicità, siamo sicuri che la combinazione dimostra una risposta superiore nei pazienti recentemente diagnosticati di mieloma multiplo,„ abbiamo detto S. Vincent Rajkumar, M.D., della Clinica di Mayo, di Rochester, del MN e dell'autore principale sullo studio. “Il regime offre una migliore opzione che il trattamento standard con VAD endovenoso e realizza una inversione il suo uso in pazienti che soffrono da questa malattia.„ VAD è un ciclo standard di terapia di combinazione facendo uso di vincristina, del adriamycin e del dexamethasone.
Trattamento di Mantenimento con Talidomide dopo Trapianto Autologo per il Mieloma: Prima Analisi di uno Studio Ripartito Con Scelta Casuale Futuro del Intergroupe Francophone du Myelome (IFM 99 02)