Sirppi solun taudin kanssa lapset, jotka ovat vaarassa piirtoa 10 prosenttia tarvitsevat jatkuvaa veren siirtoon niiden riskin vähentämiseksi tutkimuksen 25 paikoissa, Pohjois-Amerikassa.
Kansallisten sydän, keuhkojen ja veren Institute, kansallisten tutkimuslaitosten, terveyden, jotka rahoitetaan pääkonttori Augusta Georgian lääketieteellisen College 11 miljoonaa dollaria tutkimuksen, myönnetty kliinisiä ilmoituksen yhdyttävä tutkimuksen päätelmät San Diego Hematologia American Society -kokouksessa joulukuu 5 ilmoitus.
"Riippumatta prosessin virhe vaaralle-näiden lasten on melko pysyvällä," sanoo Dr. Robert J. Adams, neurologist ja viivan erikoislääkärin osoitteessa MCG ja päätutkijan optimoiminen ensisijainen iskunpituus ehkäisemistä lasten kanssa sirppi solun Anemia tai STOP II tutkimus. "Olemme uskoi meillä oli yksilöity ryhmä, joka voi sietää tulevien verensiirtoa käytöstä, mutta tulokset eivät Vahvista tämän. Liian monta, jotka on otettu oli epätavallisen transcranial Doppler, meillä on iskunpituus riskin, paras ilmaisin palauttamista ja tämän ryhmän olivat kahden vedot. Tarvitsemme lisää tutkimusta tulemaan kanssa parempi tapa rajoittaa verensiirtoa mutta silti estää vedot käyttöä."
"Tämä tärkeä tutkimus osoittaa jatkamisen määräajoin veren siirtoon ehkäisemisessä iskunpituus, vakava ja hengenvaarallista seurauksia arvo" sanoo NHLBI toimivat johtaja Barbara Alving. "Samaan aikaan on krooninen siirtoon riskejä ja jatkaa tämän menettelytavan päätös on tehtävä tapauskohtaisesti perusteella."
STOP II-tutkimus testataan, onko säännöllinen siirtoon voitu turvallisesti pysäyttää, kun vähintään 30 kuukauden ryhmän lapset, jotka alhainen iskunpituus palannut riskin perusteella tavanomaisen transcranial Doppler ja ydinmagneettisella Angiografia käsittelyn jälkeen.
Tutkimuksessa oli rekisteröinyt 100 lasten. NHLBI nimittää tietojen ja turvallisuuden seurannan Board suositellaan kuitenkin aikaistetusta sulkemisesta tutkimuksen jälkeen 79 lapset olivat kirjoilla ja satunnaisina – puolet jatkettiin verensiirtoa, ollut puolet ei –because liian monet lapset, joka ei saanut siirtoon olivat palatessa suuririskisen tila.
41 Lasten, joka tuli ulos siirtoon 14 peruskysymyksistä suuririskisen tila 10 kuukauden kuluessa ja kaksi muuta oli vedot pian ensimmäisen epänormaali tutkimuksen jälkeen mutta ennen varmistuskoe voitu suorittaa ja siirtoon jatketaan. Reversions tai vedot nähtiin lapset, jotka edelleen saanut siirtoon. Kolmetoista 14 lapset, jotka suuririskisen tila palannut ryhtyessään siirtoon; yhden potilaan valitsi alkaisi vastaan.
"Jotkin virulentiksi korkean riskin odotettiin kanssa keskeytetyt verensiirtoa, mutta määrä oli liian korkea," Dr. Adams sanoo. "Jopa kanssa tiukat TCD seurantaa tarvitaan tutkimuksen-protokolla, joka on luultavasti tiukempi kuin voit odottaa kliinisiä käytäntöjä, olemme edelleen oli kaksi lasta kohdata piirtoja. Vaikka TCD ilmoitettu, että viivan riski oli palautettu, ei ollut paljon aikaa näiden lasten reagoida ja Käynnistä uudelleen käsittelyä ensimmäisen epänormaali TCD jälkeen."
Dr. Adams ja Dr. Virgil C. McKie, pediatric hematologia/onkologian osoitteessa MCG, nyt eläkkeellä johtava julkaisi kirjan 1992 tuskaton transcranial Doppler yksilöimiseen kuin ensimmäinen noninvasiiviset menetelmä näiden lasten ennen niiden ensimmäisen viivan yksilöimiseen lääketieteen New England Journal.
Toteamista johtanut alkuperäinen STOP-tutkimus, jossa todettiin, että kuukausittaiset veren siirtoon, joka nostaa terveitä, happi kuljettavien punaisiin verisoluihin riskialttiita lasten määrä alennetaan 90 prosenttia iskunpituus riski. Kyseisen tutkimuksen, joka alkoi vuonna 1995 alussa ja seurasi 130 riskialttiita lasten kanssa sirppi solun taudin ikä 2-16 14 paikoissa Yhdysvalloissa ja Kanadassa, myös keskeytettiin alkupuolella syyskuuta 1997 NHLBI mukaan ilmeinen verensiirtoa eduksi takia. Instituutin myöntänyt neuvoa sijoitusstrategiasuosituksia säännöllisesti transcranial Doppler tutkimukset lasten ikä 2-16 sirppi solun taudin ja lasten vaarassa siirtoon huomioon lääkäri.
STOP II hankki määrittääkseen, onko siirtoon 30-plus kuukauden normalizing etuudet pidä terapiassa pysäytetty.