الجمع بين اثنين من الحبوب -- الثاليدومايد والدكساميثازون -- قد يكون بديلا فعالا في العلاج الكيميائي عن طريق الوريد توصف عادة للمرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة ، وفقا لدراسة تعاونية واسعة أجرتها المجموعة الشرقية الأورام التعاوني وبقيادة مايو كلينيك محقق.
ويتم تشخيص أكثر من 15000 الأمريكيين سنويا مع المايلوما المتعددة ، وهو سرطان قابل للشفاء من نخاع العظام. أعلن باحثون مايو كلينك نتائجها اليوم خلال مؤتمر صحافي في الاجتماع السنوي للجمعية الأميركية لأمراض الدم في سان دييغو. وأعلنوا أيضا عن الحقائق الجديدة الثانية : نتائج الدراسة باستخدام أصغر أقل سمية وأكثر فعالية "ابن العم" لأنهم يعتقدون أن الثاليدومايد ستتولى قريبا دورا قياديا في معالجة المايلوما.
حقيقة أن الثاليدومايد -- عقار القديمة مع الماضي المأساوي للتسبب تشوهات خلقية -- يمكن أن يبطئ تطور الورم النخاعي المتعدد المتكررة ليست جديدة. ولكن الدراسات التي نوقشت اليوم تظهر أن الثاليدومايد ويمكن التناظرية تقريرها الجامع بفعالية مع ديكساميثازون والعلاج الأولي للمرضى المشخصين حديثا مع المايلوما المتعددة.
"هذه الأنظمة عن طريق الفم فعالة مثل العلاج الكيميائي عن طريق الوريد القياسية المستخدمة عادة كعلاج أولي للمايلوما" ، ويقول فنسنت راجكومار ، دكتوراه في الطب ، ومايو كلينيك أمراض الدم / الأورام الذي قاد الدراسة. "ومع ذلك ، فإن علاج الورم النخاعي المتعدد هو مثل سباق الماراثون. بالإضافة إلى تحسين العلاج الأولي للحصول على هذا المرض تحت السيطرة ، نحن بحاجة إلى تحسين مراحل أخرى من المعاملة التي تشمل زرع الخلايا الجذعية ، والعلاج الصيانة والعلاج من الانتكاس. في مايو كلينيك ، نحن ملتزمون بتحسين جميع مراحل العلاج ، وفي الوقت نفسه ، ونحن نسعى جاهدين لتطوير العلاج. "
النتائج الرئيسية للدراستين في الدراسة الأولى ، تم علاج 207 مريضا شخصت حديثا مع المايلوما. نصف عشوائيا إلى نظام مجموعة الثاليدومايد والدكساميثازون. تم تعيين النصف الآخر لاتخاذ ديكساميثازون وحدها باعتبارها أول علاج لهذا المرض. بعد أربعة أشهر ، وهي نسبة أكبر بكثير من المرضى -- وردت إلى مجموعة الثاليدومايد زائد ديكساميثازون مقارنة مع 41 في المئة التي استجابت لسرطان ديكساميثازون وحده -- 63 في المئة.
في حين أن هذه النتائج مشجعة ، وكانت الآثار الجانبية للالثاليدومايد زائد ديكساميثازون أعلى بكثير بالمقارنة مع ديكساميثازون وحدها ، ولا سيما جلطات الدم. حدث تجلط الدم في حوالي 18 في المئة من المرضى الذين تناولوا دواء تركيبة النظام ، مقارنة ب 3 في المئة فقط من المرضى الذين تناولوا ديكساميثازون وحدها. وذكر الباحثون أن المخاطر والمنافع يجب أن يتم وزن لكل مريض في تحديد نظام لاستخدامه في العلاج الأولي. يوصي الباحثون أيضا يتلقى المرضى سيولة الدم للتقليل من خطر جلطات الدم عند استخدام الثاليدومايد زائد ديكساميثازون.