Sebuah baru laporan klinis dari American Academy of Pediatrics (AAP) mengatakan bahwa Do-Not-Resusitasi ada Pesanan (DNR) untuk anak-anak harus dievaluasi ketika anak membutuhkan operasi.
Perintah DNR melarang upaya resusitasi dari yang dilakukan dalam hal terjadi serangan jantung. Menurut laporan itu, "Apakah-Tidak-Resusitasi Pesanan untuk Pasien Anak Siapa yang Membutuhkan Anestesi dan Bedah," seorang pasien pediatrik yang DNR agar harus dievaluasi sebelum prosedur operasi karena operasi dan anestesi memperkenalkan risiko tambahan untuk pasien.
Ketika orang tua atau persetujuan pengganti untuk perintah DNR, itu berada di bawah asumsi bahwa serangan jantung akan menjadi akibat langsung dari penyakit yang mendasari anak. Karena ahli bedah dan anestesi jarang terlibat dalam keputusan DNR asli, tidak mungkin bahwa implikasi dari status DNR di ruang operasi dibahas dengan orangtua pasien atau pengganti. Oleh karena itu, orang tua atau wali, ahli bedah dan ahli anestesi harus mengevaluasi kembali agar DNR untuk anak yang membutuhkan operasi. Proses evaluasi ulang yang disebut "pertimbangan ulang diperlukan" dan harus dimasukkan ke dalam proses informed consent untuk operasi dan anestesi.
Laporan ini menyarankan rumah sakit yang ingin mengembangkan sebuah "pertimbangan ulang diperlukan" kebijakan untuk mengatasi unsur-unsur berikut:
Sertakan dalam diskusi dengan orang tua anak atau wali informasi tentang kemungkinan membutuhkan tindakan resusitasi, deskripsi dari langkah-langkah dan reversibilitas mereka, kemungkinan keberhasilan, dan hasil mungkin dengan dan tanpa resusitasi.
Membuat keputusan untuk menegakkan atau menangguhkan perintah DNR berdasarkan prosedur yang direncanakan, manfaat antisipasi untuk anak, dan kemungkinan kompromi pasien sebagai akibat dari prosedur.
Dokumen fitur utama dari dokter keluarga diskusi dalam catatan medis.
Berkomunikasi berencana untuk kehormatan intraoperatif (selama operasi) untuk DNR antara staf yang relevan.
Memerlukan dokter atau profesional kesehatan perawatan lain yang tidak bersedia untuk menghormati penolakan keluarga resusitasi untuk menarik diri dari kasus ini, dan mengidentifikasi profesional perawatan kesehatan alternatif bersedia untuk menghormati DNR di ruang operasi.