存在は子供が外科を必要とするとき子供のための発注 (DNR) を再評価されるべきですない生き返らせます

存在していてない生き返らせて下さい小児科 (AAP) のアメリカアカデミーからの新しい臨床レポートは言います子供が外科を必要とするとき子供のための発注 (DNR) は再評価されるべきです。

DNR 順序は心拍停止の場合に引き受けられることから resuscitative 努力を禁止します。 レポートに従って、外科および麻酔が患者に追加危険をもたらすので 「麻酔および外科を必要とする小児科の患者のための発注を」、小児科の患者の DNR 順序操作中プロシージャの前に再評価されるべきですない生き返らせて下さい。

親か代用物は DNR 順序に承諾するとき、心拍停止が子供の根本的な病気の直接結果であると仮定してあります。 外科医および麻酔医が元の DNR の決定にまれにかかわらないので、手術室の DNR の状態の含意が患者の親か代用物と論議されたことはまずないです。 従って、親か代用物、外科医および麻酔医は操作を必要とする子供のための DNR の発注を再評価するべきです。 この再評価プロセスは 「必須の再考慮」と呼出され、外科および麻酔のためのインフォームドコンセントのプロセスに組み込まれるべきです。

レポートは次の要素をアドレス指定するように 「要求しました再考慮」が規定を開発したい病院に助言します:

• 子供の親との議論か蘇生の有無にかかわらずこれらの手段および可逆性の resuscitative 手段、記述、成功の可能性、および可能な結果を必要とする可能性についての代用情報に含んで下さい。

• 計画されたプロシージャに基づいて DNR 順序、子供のための予想された利点、およびプロシージャの結果として忍耐強い暗号漏洩の可能性を支えるか、または中断するために決定をして下さい。

• 医療記録の医者グループの議論の主な特長を文書化して下さい。

• 関連したスタッフの中の intraoperative (外科の間に) DNR 順序に名誉を与えるために計画を伝えて下さい。

• 医者をかケースから撤回するためにグループの蘇生の拒否に名誉を与えて不本意である必要とし手術室の DNR に名誉を与えることを決定している互い違いのヘルスケアの専門家を識別して下さい他のヘルスケアの専門家を。

レポートはまた患者の停止のプロセスが操作の間に蘇生の結果として延長されたら病院の職員が断固としたな時間の後で生命維持の回収を論議する準備をすることを推薦します。

http://www.aap.org/