存在做没有复苏指令 (DNR) 子项的应该复评，当子项需要手术时

从存在小儿科 (AAP) 的美国学院的新的临床报表说请做没有复苏应该复评指令 (DNR) 子项的，当子项需要手术时。

在心搏停止情形下， DNR 命令禁止使复生工作成绩执行。 根据这个报表， “请做没有复苏需要麻醉和手术的小儿科患者的指令”，一名小儿科患者的 DNR 命令应该在一个有效的程序前复评，因为手术和麻醉引入另外的风险给这名患者。

当父项或代理人同意对 DNR 命令时，它是，以为心搏停止将是儿童的基础疾病的一种直接结果。 由于外科医生和麻醉学者在原始 DNR 决策很少介入，是不太可能的 DNR 状态的涵义在手术室与患者的父项或代理人讨论。 所以，这个父项或代理人、这位外科医生和麻醉学者应该复评需要运算的子项的 DNR 指令。 此再估价进程称 “必需的再考虑”并且应该合并到知情同意里的进程手术和麻醉的。

这个报表建议希望的医院开发 “要求再考虑”制度解决下列要素：

• 包括在与儿童的父项的论述或关于要求使复生评定、说明这些评定和他们的反演性，成功机会和可能的结果可能性的代理人信息有和没有复活。

• 由于这个程序，做出决策根据这个计划的程序坚持或暂停 DNR 命令，子项的期望的福利和耐心的妥协可能性。

• 提供医师系列讨论的主要功能在病历的。

• 传达计划尊敬在相关人员中的一个外科手术进行时的 (在手术期间) DNR 命令。

• 在手术室要求所有医师或是不愿意尊敬复活系列的拒绝让步从这个案件的其他医疗保健专业人员，并且识别愿供选择医疗保健的专业人员尊敬 DNR。

这个报表也建议医院工作人员做一个供应在确定的时间以后讨论撤退生命维持，如果中断的患者的进程被延长了由于复活在运算时。

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