研究支持使用在冠狀動脈嫁接的內部乳房動脈

長期進一步進行重點在醫院向顯示的退伍軍人事物治療的旁路患者 85% 的左內部乳房動脈貪汙和 61% 的靜脈貪汙依然是開放 (專利) 在 10 年以後，并且這些貪汙是可能提供長期成功，當他們附有在這個重點的更大的動脈，根據在心臟病學時美國學院日記帳的 12月 7日， 2004 問題的新的研究。

「臨床工作者能使用我們的數據告訴患者什麼他們的長期機會是有專利內部乳房動脈或靜脈貪汙。 特別是當貪汙被安置對一條更大的接收冠狀動脈，即，一與直徑了不起的比二毫米時，十年的靜脈貪汙明顯比多數人想法好。 並且，內部乳房動脈明顯不是像多數人想法一樣」，史蒂文高盛， M.D.， F.A.C.C. 說，南部的亞利桑那 VA 衛生保健系統和亞利桑那大學 Sarver 重點中心在圖森。

研究員學習了作心臟分流術一致 20 世紀 80 年代中後期的 13 個 VA 健康系統病院的患者。 使用他們的內部乳房動脈，而 457 名患者接受了貪汙行程靜脈貪汙用於 1,074 名患者。 乳房動脈位於胸口。 患者未被隨機化，并且用於貪汙的血管由執行這個程序的外科醫生選擇。

當更早的研究和臨床經驗提供了充足的證據內部乳房動脈一般保持開放長比時成脈絡貪汙，此研究提供唯一查找在貪汙的二種類型的長期相對福利用於繞過在封鎖附近的血流在動脈提供這個重點的肌肉。

「靜脈貪汙和內部乳房動脈明顯的多數研究不是前瞻性調查; 我們的是一個前瞻性調查」，高盛博士說。 「我們的研究和其他之間的主要區別是我們獲得了序列管造影術在一個星期，預期一年、三年和 10 年。 前三管造影術提早計劃了作為我們的最終研究設計一部分，并且 10 年的管造影術完成」，他補充說。

這個研究指向看上去影響貪汙的長期成功的某些系數。 研究員發現，如果貪汙是開放的在手術以後的一個星期，血管的兩個類型的 10 年的成功率輕微上升了，到內部乳房動脈貪汙的 88% 和靜脈貪汙的 68%。 並且，在這條左先前降序冠狀動脈上的靜脈貪汙比靜脈貪汙是可能依然是開放對右冠狀動脈。 并且範圍要緊; 如果這條冠狀動脈貪汙被連接了對大於直徑的二毫米， 88% 的靜脈貪汙後是開放的十年。 然而，當接收血管是二毫米或更小的， 10 年的成功率下降了到 55%。

「我強調說接收船的範圍是未很好被讚賞的一個關鍵系數」，高盛博士說。

此研究跟蹤了靜脈和動脈貪汙的長期結果在研究期間，他們典型地使用了。 它不是貪汙的不同的類型的一個直接比較。

「我們的研究的專業限制是患者的數量拒绝到 10 年。 這是不可避免的在中間名變老的人的所有研究中以心臟病。 許多這些患者中斷，如果不於他們的心臟病，然後於其他原因。 此限制為此本質的所有研究是存在」，高盛博士說。

Eugene H. Blackstone， M.D.， F.A.C.C.，在克利夫蘭診所基礎在克利夫蘭，用此研究工作未連接，說，雖然此研究發現動脈貪汙沒有執行以及及早一些學習指示，整體結果支持內部乳房動脈的通常特選在行程靜脈。

「此研究提供強大，新和重要信息支持使用，若情況許可，對在冠狀動脈嫁接的內部乳房動脈。 它是在能產生重要變化 10 外科醫生的現有量的一決策，在線路下的 20 和更多年」， Blackstone 博士說。

Blackstone 博士也注意到，研究員使用複雜的統計技術幫助畫重點旁路患者的長期經驗的一張更加清楚的照片。

「在重要臨床信息旁邊，這個研究有在其皮膚下的一特殊力量 `』。 統計技術不廣泛可用，直到最後十年用於適當地佔這個情況一名特定患者有多個貪汙，例如內部乳房動脈和隱靜脈貪汙的混合，估計由冠狀血管學。 作者将被恭喜為使用考慮此情況的現代分析方法」， Blackstone 博士說。

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