In het eerste epidemiologische studie ontworpen en uitgevoerd om de hart-aanval risico in verband met COX-2 remmers rofecoxib (Vioxx) en celecoxib (Celebrex) vast te stellen, onderzoekers van de University of Pennsylvania School of Medicine vond een groter risico op een hartaanval geassocieerd met Vioxx dan Celebrex, hoewel geen van de twee geneesmiddelen toonde een statistisch significant verhoogd risico op een hartaanval ten opzichte van mensen die niet gebruik maken van de drugs.
Daarnaast vonden de onderzoekers discrete klinische verschillen tussen de twee COX-2 remmers - die suggereren dat het effect van de drugs op het cardiovasculaire systeem afzonderlijk plaats van te worden beschouwd als een enkele klasse van geneesmiddelen. Dit onderzoek zal worden gepubliceerd in de de 01 februari 2005 print uitgave van de Annals of Internal Medicine.
De studie, die ook ten opzichte van de hart-aanval risico tussen de COX-2 remmers en oudere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), vond een lager risico met NSAID's in plaats van COX-2 remmers. De NSAID's bestudeerde onder aspirine, ibuprofen (Advil en Motrin), en naxproxen (Aleve).
"Onze resultaten suggereren dat er een duidelijk verschil tussen rofecoxib en celecoxib ten opzichte van het hart-aanval risico", zegt Stephen E. Kimmel, MD, Associate Professor of Medicine aan de Penn en hoofdauteur van de studie. Gebruik van rofecoxib werd geassocieerd met 2,72 hogere kans op een hartaanval dan was het gebruik van celecoxib. Dat verschil, Kimmel aangeeft, kan te wijten zijn aan een aantal factoren, zoals verschillen in selectiviteit voor de COX-2-iso-enzym, bloeddruk, endotheelfunctie, en oxidatieve stress. Rofecoxib werd ook geassocieerd met een hogere kans op een hartaanval in vergelijking met oudere NSAID's.
De studie toonde ook aan een lager risico op hartaanvallen bij mensen met behulp van Celebrex ten opzichte van mensen die niet gebruik maken van andere NSAID's, maar Kimmel merkt op dat "dit kan alleen maar een toevalstreffer zijn." Hoe dan ook, er was geen bewijs voor een verhoogd risico van Celebrex, weer suggereert verschillen binnen de klasse van COX-2 remmers.