心脏病发作的更加巨大的风险比 Celebrex 联合 Vioxx

在特别地被设计和被执行的第一疫学研究中确定重点攻击风险与 COX-2 抗化剂 rofecoxib (Vioxx) 和 celecoxib (Celebrex) 相关，研究员在宾夕法尼亚大学医学院比 Celebrex 查找了心脏病发作的更加巨大的风险与 Vioxx 相关，虽然二种药物没有显示的心脏病发作相对人员的统计上重大的高的风险没有使用药物。

另外，研究员查找了二种 COX-2 抗化剂之间的分离临床区别 -- 哪些建议应该分别地查看药物的作用对这个心血管系统而不是作为药物唯一选件类。 此研究在内科史册的 2005 2月 1日，打印问题将被发布。

研究，也比较在 COX-2 抗化剂和更旧的非类固醇消炎药 (NSAIDs) 之间的重点攻击风险，查找了一低风险与 NSAIDs 而不是 COX-2 抗化剂。 NSAIDs 被学习的包括的阿斯匹灵，异丁苯丙酸 (Advil 和 Motrin)，和 naxproxen (Aleve)。

“我们的结果建议有在 rofecoxib 和 celecoxib 相对重点攻击风险之间的一个明显区别”，在 Penn 说斯蒂芬 E. Kimmel、 MD、关联医学教授和这个研究的主要作者。 对 rofecoxib 的使用比使用 celecoxib 与心脏病发作相关更2.72 高的可能性。 区别， Kimmel 建议，可能归结于一定数量的系数，包括在选择性上的区别这个 COX-2 同工酶、血压、内皮细胞的功能和氧化重点的。 Rofecoxib 也与相关心脏病发作更高的可能性比较更旧的 NSAIDs。

研究也展示了低风险在使用没有使用其他 NSAIDs 的 Celebrex 相对人员的人中的心脏病发作，但是 Kimmel 注意到， “这可能是侥幸”。 不管怎么样，没有一种增加的风险的再建议的证据从 Celebrex，在 COX-2 抗化剂内选件类的区别。

作为他们的情形控制研究一部分，研究小组恳求从 36 家医院的相关数据在关于在住院治疗之后被释放了的非致命心肌梗塞的患者，或者心脏病 (MI)发作的一五县区，在 1998年 5月和 2002年 12月之间。 研究员对对 COX-2 抗化剂或 NSAIDs 的他们的使用然后查询了那些患者 (在四个月他们的住院治疗内 MI) 立即在他们的心脏病发作之前。 作为控制，调查员执行构建的电话采访与从县任意地被挑选和以前住医院的患者一样的 6,800 个人。 研究仔细被设计解决将影响结果的系数 -- 包括患者的身体容积指数 (BMI)、体育活动和收回偏心。

尽管研究，明确结论的仔细计划关于心脏病发作的风险从没有使用的 rofecoxib 或 celebrex 相对人员药物不可能由此 nonrandomized 研究做。 然而，在药物之间的比较是可能是准确的。 “进一步研究，最好是随机比对临床试验，是需要的充分地了解范围 COX-2 抗化剂的作用”， Kimmel 补充说。

这个研究由从国家卫生研究所， Searle 配药 (现在辉瑞制药有限公司，公司) 的授予支持，并且默克大药厂， Inc. Kimmel 为在事态上的辉瑞制药有限公司咨询无关与 COX-2 抗化剂。

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